Acne-behandlingar: aktuella, orala, förfaranden och naturläkemedel

varning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna om Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.



Vad är akne?

Acne (acne vulgaris) är de irriterande finnar, papler, whiteheads, blackheads, etc. som de flesta förknippar med puberteten och de obekväma tonåren. Acne kan inträffa under 30, 40, 50 och ännu senare. När det inträffar efter 20–25 års ålder kallas det vuxenakne. Som det vanligaste hudproblemet i USA, akne påverkar 40–50 miljoner människor när som helst och nästan alla har akne någon gång i livet (AAD, n.d.).

Vitals

  • Akne är det vanligaste hudtillståndet i USA och drabbar 40–50 miljoner människor i alla åldrar.
  • Acne uppstår när hudens porer täpps till med överflödig olja och döda hudceller, vilket leder till inflammation och ibland infektion.
  • Flera orsaker till akne inkluderar hormoner, stress, genetik, kosmetika och diet (bland andra faktorer).
  • De vanligaste behandlingarna för akne är aktuella behandlingar (som tretinoin eller bensoylperoxid) eller orala mediciner (som antibiotika, p-piller och isotretinoin).

Acne är ett hudsjukdom där hudporer eller hårsäckar täpps till med olja (talg) och döda hudceller. Detta orsakar rodnad och irritation i huden i form av en whitehead eller blackhead. I vissa fall blir den igensatta porerna också infekterade med en hudbakterie som kallas Propinum acnes ( P. acnes ), vilket orsakar ännu mer inflammation. Kvinnor i USA tenderar att vara mer benägna att få vuxen akne än män, med cirka 12–22% av kvinnorna får vuxen akne, medan endast 4–6% av männen lider av tillståndet (Tanghetti, 2014). Även om det inte är farligt kan akne orsaka permanenta ärrbildning, självkänsla och självbildsproblem, depression och ångest.





Vad orsakar akne?

Flera faktorer kan påverka utbrott av akne, inklusive hormonella obalanser, stress, diet, genetik, kosmetika, hygienvanor, mediciner, friktion och underliggande medicinska tillstånd (AAD, n.d.).

cialis vs viagra vilket är bättre

Hormonobalans

Hormoner spelar en viktig roll i vuxenakne. Om din hormonella balans förändras kan du utveckla akne. När kvinnor har ett onormalt förhållande mellan östrogener och androgener (manliga hormoner) kan de utveckla akne. Androgener är ofta ansvariga för akne hos kvinnor eftersom de ökar mängden olja som produceras av huden, vilket gör kvinnor mer benägna att utveckla akne. Kvinnor är mer benägna att hormonella obalanser, särskilt runt sina perioder, under eller efter graviditeten, runt (eller under) klimakteriet och efter att ha börjat (eller stoppat) p-piller.



Annons

hur man permanent ökar penisstorleken

Förenkla din hudvårdsrutin



Varje flaska med Nightly Defense som ordinerats av läkare är gjord för dig med noggrant utvalda, kraftfulla ingredienser och levereras till din dörr.

Läs mer

Påfrestning

Det finns en klar koppling mellan stress och vuxenakne. När du är under stress släpper kroppen ut vissa hormoner som stimulerar mer oljeproduktion. Denna ökade olja gör dig mer benägna att utveckla akne.



Diet

Kost kan påverka akne, men myten att fet mat orsakar akne är fel. Vissa studier visar att efter en diet med lågt glykemiskt index kan det förbättra akne. Livsmedel med lågt glykemiskt index inkluderar de flesta färska grönsaker, vissa färska frukter, bönor, linser och fullkorn. Allt du äter förändrar mängden socker (glukos) i ditt blod till en viss grad. Måltider som orsakar en hög höjning av blodsockerarter har ett högt glykemiskt index, medan livsmedel med lågt glykemiskt index inte höjer ditt blodsocker för mycket. En del forskning som tittar på hur akne förändras när dieterna justeras har visat att äta mat med lägre glykemiska index kan förbättra akne. Teorin är att att ha en sockerspets får dig att utsöndra fler oljor i huden och ökar inflammation. Andra studier tyder på att dricka komjölk (men inte yoghurt eller ost) ökar risken för att få akne. Forskare behöver mer forskning för att se på sambandet mellan kost och akne innan de gör slutgiltiga dietrekommendationer.

Genetik

Om dina föräldrar eller syskon hade akne är det mer troligt att du också får det.



Kosmetika

Vissa hårprodukter eller hudvårdsprodukter kan förvärra akne, särskilt om de är oljiga eller tenderar att täppa till porerna. När du handlar efter kosmetika för hår och hud, leta efter produkter som har följande termer på etiketten:

  • Icke-komedogen
  • Oljefri
  • Icke-aknegenisk
  • Kommer inte att täppa till porerna

Kom också ihåg att ta bort sminken innan du går och lägger dig.

Hygienvanor

Många tror att akne är ett resultat av smutsig hud, men det är inte sant. Om du överrenar ansiktet ökar du chansen att få akne. Att tvätta ansiktet flera gånger om dagen, ansiktsskrubbning och kraftigt gnugga ansiktet efter ett träningspass är alla vanor som kan irritera din hud och leda till akne. Du bör tvätta ansiktet med en mild rengöringsmedel och klappa det torrt. Undvik också att låta huden bli för torr. Att använda en icke-komedogen fuktighetskräm kan hjälpa till att hålla huden klar.

finns det något sätt att förstora det manliga organet

Läkemedelsbiverkningar

Vissa mediciner (som kortikosteroider, antidepressiva läkemedel, läkemedel mot anfall och vissa typer av p-piller) kan orsaka akne som en av deras biverkningar (OWH, 2018). Om du tar mediciner som du tror kan orsaka (eller förvärra) din akne, var noga med att prata med din vårdgivare.

Friktion

Upprepat tryck eller friktion på huden, till exempel från hjälm, bh-remmar eller ryggsäck, kan leda till specifika områden med akne.

Underliggande medicinska tillstånd

Akne kan ibland vara en indikation på ett underliggande medicinskt tillstånd, som polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Om detta är fallet, löser akne ofta när det medicinska tillståndet har diagnostiserats och behandlats.

Behandlingsalternativ för akne

Den goda nyheten är att det finns många effektiva behandlingsalternativ för vuxenakne. Men inte varje behandling fungerar för varje person, och det kan ta tid att hitta det bästa alternativet för dig. Vissa behandlingar finns tillgängliga utan recept (OTC), medan andra kan kräva recept eller ingrepp. Behandlingen kan variera beroende på din ålder och svårighetsgraden av din akne, och det kan ta flera veckor innan du ser resultat. Nivåer av svårighetsgrad inkluderar (OWH, 2018):

  • Mild akne: få finnar, whiteheads och blackheads i ansiktet och / eller andra kroppsdelar (bröst, rygg, axlar etc.)
  • Måttlig akne: finnar, whiteheads, blackheads och papules som täcker ¼ till ¾ i ansiktet och / eller andra kroppsdelar (bröst, rygg, axlar etc.)
  • Allvarlig akne: omfattande akne plus djupa cystor eller knölar, betydande hudinflammation, smärta eller ömhet och / eller ärrbildning

Aktuella behandlingar

Aktuella läkemedel kan appliceras direkt på huden både för att behandla ett utbrott och för att förhindra att ny akne bildas. De kan användas själva eller i kombination med andra läkemedel. Alternativen inkluderar (Zaenglein, 2016):

gör prostatamassage för att förhindra cancer
  • Bensoylperoxid : Benzoylperoxid fungerar genom att attackera P. acnes bakterier som lever på huden och kan orsaka akne. Genom att minska förekomsten av denna bakterie kan bensoylperoxid förbättra din akne, ibland så snart fem dagar efter att du startat den. Bensoylperoxid finns i styrkor från 2,5% till 10% och som tvätt, skum, krämer eller geler. Ibland kombineras det med andra aktuella eller orala behandlingar. Biverkningar inkluderar hudirritation, färgning eller blekning av tyg och allergiska reaktioner.
  • Aktuella antibiotika : Aktuella antibiotika fungerar inte bara genom att attackera bakterierna som bidrar till akne utan också för att många av dessa läkemedel också har antiinflammatoriska effekter. De används ofta i kombination med bensoylperoxid eftersom användning av aktuella antibiotika enbart kan leda till antibiotikaresistens. De vanligaste antibiotika är klindamycin och erytromycin. I allmänhet tolererar de flesta dessa mediciner bra.
  • Aktuella retinoider : Aktuella retinoider är läkemedel gjorda av vitamin A (retinol). Studier har visat att retinoider är mycket effektiva vid behandling av akne genom att rensa porerna, minska oljeproduktionen och minska det inflammatoriska svaret. De är användbara för att både lösa akneutbrott och hjälpa dig att upprätthålla klar hud. De tre mest använda topiska retinoiderna är tretinoin, adapalen och tazaroten. Biverkningar inkluderar torrhet, skalning, irritation och rodnad. Retinoider kan också göra dig mer känslig för solen och mer sannolikt att få solbränna. Enligt U.S. Food and Drug Administration (FDA), vissa retinoider är graviditetskategori C. Detta innebär att det inte finns bra studier på gravida kvinnor och retinoider bör endast användas under graviditet om den potentiella nyttan för modern överväger potentiell risk för fostret (FDA, 2014).
  • Azelainsyra : Azelainsyra 20% arbetar för att rensa upp porer, döda hudbakterier och förbättra inflammation. Den kan användas ensam eller i kombination med topiska antibiotika. Biverkningar inkluderar missfärgning och irritation av huden.
  • Salicylsyra : Vissa studier visar att salicylsyra hjälper till att rensa porer, men kliniska prövningar är begränsade.
  • Dapsone : Dapsone 5% gel, hjälper till att minska inflammation i akne. Hur det fungerar är inte förstått, men det verkar fungera bättre hos kvinnor än hos män. Biverkningar inkluderar rodnad, torrhet och orange-brun missfärgning av huden som kan tvättas av. Det är graviditetskategori C.

Orala behandlingar

Orala behandlingar används vanligtvis för personer vars akne inte svarar på aktuella läkemedel eller som har måttlig till svår sjukdom. Orala terapier är piller som tas i munnen och har effekter i hela kroppen (i motsats till aktuella behandlingar som appliceras direkt på platsen för akne). På grund av denna helkroppseffekt har orala behandlingar oftast fler biverkningar än aktuella läkemedel och används vanligtvis inte som första val för akne-behandling. Orala mediciner inkluderar antibiotikapiller, oral preventivmedel, anti-androgenmedel som spironolakton och isotretinoin.

  • Antibiotika : Orala antibiotika används för personer med måttlig till svår akne. Tetracyklinklassen av antibiotika försöks typiskt först. Denna klass inkluderar doxycyklin och minocyklin. Tetracykliner har både antibiotika och antiinflammatoriska egenskaper som gör dem användbara vid aknebehandling. Biverkningar inkluderar ökad ljuskänslighet, magbesvär, diarré och missfärgning av huden. Gravida kvinnor och barn under åtta år bör inte använda tetracykliner. Vissa andra antibiotika, som erytromycin och azitromycin, används också ibland för akne hos personer som inte kan använda tetracykliner. Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar och magbesvär. Orala antibiotika bör användas så kort tid som möjligt för att förhindra antibiotikaresistens. Dessa mediciner är också ofta i kombination med andra behandlingar som bensoylperoxid eller retinoider för att minska risken för antibiotikaresistens (Zaenglein, 2016).
  • P-piller : P-piller kan hjälpa till att rensa akne hos kvinnor genom att återställa balansen mellan östrogener och andra hormoner. Specifikt är kombinerade orala preventivmedel, som är p-piller som har både östrogener och progestiner, de mest användbara med akne. Även om de ofta används för att förhindra graviditet kan p-piller hjälpa till att behandla akne genom att minska androgennivåerna i huden. Det finns fyra kombinerade orala preventivmedel som är FDA-godkända för behandling av akne hos kvinnor: östrogen och norgestimat (varumärke Ortho Tri-Cyclen), östrogen och noretindron (varumärke Estrostep), östrogen och drospirenon (varumärke Yaz) och östrogen och drospirenon och levomefolat (varumärke Beyaz) (Zaenglein, 2016). Det kan ta några månader innan du ser några effekter på din akne efter påbörjad behandling. P-piller ska endast användas av kvinnor som inte är gravida och inte vill bli gravida. De vanligaste biverkningarna inkluderar viktökning, ömhet i bröstet och genombrottsblödning. Sällan kan allvarligare biverkningar som blodproppar och hjärtinfarkt förekomma hos vissa kvinnor. På grund av dessa risker rekommenderas inte p-piller för kvinnor över 35 år.
  • Spironolakton : Spironolakton är ett annat läkemedel som påverkar hormonnivåerna hos kvinnor. Det fungerar genom att blockera androgener i huden. Spironolakton används vanligtvis inte för att behandla akne hos män eftersom det kan leda till bröstutveckling hos män. Enligt American Academy of Dermatology (AAD) förbättrar spironolakton akne från 50–100%, och du kan börja se en minskning av utbrott och hudoljighet inom några veckor (AAD, n.d.). Biverkningar inkluderar smärtsamma perioder, oregelbundna perioder, ömhet i bröstet och bröstförstoring. Spironolakton är också ett diuretikum, så du kan upptäcka att du behöver urinera oftare. Det kan också påverka dina kaliumnivåer, så du bör undvika att ta några kaliumtillskott medan du använder spironolakton (AAD, n.d). Slutligen rekommenderas inte spironolakton för gravida kvinnor.
  • Isotretinoin (varumärke Accutane) : Isotretinoin är ett receptbelagt retinoidläkemedel som tas i munnen och har använts för över 30 år för att behandla svår akne (Zaenglein, 2016). Detta läkemedel behandlar hudbakterier, igensatta porer, ökad oljeproduktion och inflammation. Cirka 85% av människorna ser en permanent clearing av deras akne efter en behandling med isotretinoin (AAD, n.d.). Det kan behandla svår akne såväl som måttlig akne som inte har svarat på andra behandlingar eller orsakar ärrbildning och psykosocial nöd, som depression, förlägenhet etc. Behandling tar vanligtvis 4–5 månader eller längre. Det är absolut nödvändigt att kvinnor i fertil ålder undviker att bli gravid före eller under behandling med isotretinoin. Det har en hög risk för fosterskador, så kvinnor måste använda två former av preventivmedel under behandlingen och måste vara villiga att ha regelbundna graviditetstester (Zaenglein, 2016). Andra möjliga biverkningar inkluderar torr hud, ögoninflammation, torra ögon, muntorrhet och näsa, hud som är mer känslig för sol och torrhet, humörförändringar, ledvärk eller muskelsmärtor, leverproblem och mer (OSW, 2018). Var noga med att prata med din hudläkare innan du börjar isotretinoin för att diskutera riskerna och fördelarna.

Procedurer

Studier har tittat på flera procedurer som kan hjälpa till med akne. Även om uppgifterna kan vara begränsade kan det finnas vissa fördelar med vissa procedurer, inklusive:

  • Steroidinjektioner : Om du har nodulär akne (akne som bildar cystor djupt i huden) kan du dra nytta av att injicera en steroidmedicin direkt i knölarna för att hjälpa dem att lösa. Denna terapi är effektiv och används ofta för personer med större akne-knölar som inte svarar på andra behandlingar. Förbättring av utseende och smärta sker relativt snabbt med dessa injektioner. Biverkningar inkluderar tunnare hud i injektionsområdet (AAD, n.d.).
  • Kemiska peeling : Kemisk peeling är minimalt invasiva procedurer som kan hjälpa till med din akne. De arbetar genom att använda hårda kemikalier för att ta bort det yttersta lagret av hud, eller kemiska skal kan gå djupare, beroende på skalets styrka. Kemisk peeling använder vanligtvis lösningar av salicylsyra, glykolsyra eller retinsyra. Kemisk peeling kan förbättra utseendet på akne hos vissa människor, men resultaten är kortlivade, och de flesta behöver upprepade behandlingar (AAD, n.d.). Beroende på skalets styrka kan biverkningar inkludera förändringar i hudfärgning, infektion och ärrbildning (Chien, 2020).
  • Extraktioner : Whiteheads och blackheads som inte förbättras med medicinsk behandling kan tas bort av din läkare med hjälp av specialinstrument. Biverkningar inkluderar potentiell ärrbildning på extraktionsstället.
  • Lasrar / ljusterapi : Det finns flera olika laser- eller ljusterapier för akne, inklusive pulserande färglaser, CO2-laser, fotodynamisk terapi, radiofrekvens och mer. Uppgifterna är begränsade och fler studier behövs.

Naturläkemedel

Många hemma- eller naturläkemedel mot akne finns där ute, men det finns begränsad vetenskaplig information om dessa behandlingar. Vissa läkemedel är inriktade på orsakerna till akne, som att minska stress, hålla sig hydratiserad för att hålla huden frisk och använda solskyddsmedel för att undvika solskador. Studier har också tittat på vilken roll kost kan spela i akne. Vissa data tyder på att det kan hjälpa akne att undvika att dricka mjölk och äta en diet rik på glykemiska livsmedel. Slutligen tyder begränsade data på att tea tree-olja, zinktillskott, probiotika och fiskolja kan förbättra akne. Mer forskning behövs angående naturliga terapier.

Slutsats

Medan akne kan vara frustrerande, särskilt som vuxen, finns många behandlingar tillgängliga. Din akne kan behandlas, men det kan ta lite tid att hitta den behandling som fungerar bäst för dig. Mild akne kan förbättras med aktuella behandlingar som du köper utan recept. Du bör dock konsultera en hudläkare om din akne orsakar dig förlägenhet eller depression, inte förbättras eller orsakar mörka fläckar eller ärr.

Referenser

  1. American Academy of Dermatology (AAD) - Acne: Vem får och orsakar. (n.d.) Hämtad 31 mars 2020 från https://www.aad.org/acne-causes
  2. American Academy of Dermatology (AAD) - Envis akne? Hormonbehandling kan hjälpa. (n.d.) Hämtad 31 mars 2020 från https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  3. American Academy of Dermatology (AAD) - Vad kan rensa svår akne ?. (n.d.) Hämtad 31 mars 2020 från https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  4. Chien, A., & Kang, S. (2020). UpToDate - Photoaging. Hämtad 26 mars 2020, från https://www.uptodate.com/contents/photoaging#H4057564413
  5. Food and Drug Administration (FDA) - Retin-A Micro: Fullständig förskrivningsinformation (januari 2014). Hämtad 31 mars 2020, från https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020475s021lbl.pdf
  6. Kontoret för kvinnors hälsa (OWH) - Acne. (2018). Hämtad 31 mars 2020, från https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  7. Tanghetti, E. A., Kawata, A. K., Daniels, S. R., Yeomans, K., Burk, C. T., & Callender, V. D. (2014). Förstå bördan av vuxen kvinnlig akne. Journal of clinical and aesthetic dermatology, 7 (2), 22–30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3935648/
  8. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H., & Berson, D. et al. (2016). Riktlinjer för vård för hantering av acne vulgaris . Journal Of The American Academy of Dermatology, 74 (5), 945-973.e33. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037
Se mer