Citalopram (varumärke Celexa) och alkohol

Citalopram (varumärke Celexa) och alkohol

varning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna om Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Vad är citalopram?

Citalopram är en typ av antidepressiva läkemedel som kallas en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

SSRI hindrar nervceller (nervceller) från att återabsorbera en kemikalie som kallas serotonin, en viktig neurotransmittor. Som ett resultat kan mer serotonin förbli aktivt i hjärnan. Även om vi inte vet exakt varför de arbetar, visar många års forskning att de erbjuder lättnad för många patienter.



Vitals

  • Citalopram, som säljs under varumärket Celexa, är ett läkemedel som godkänts av U.S. Food and Drug Administration för behandling av depression.
  • Det kan ordineras off-label för att behandla många andra psykiska tillstånd.
  • Att dricka alkohol bör undvikas när du tar citalopram.
  • Citalopram har en Black Box-varning från FDA. Citalopram kan öka självmordstankar hos barn, tonåringar och unga vuxna under 25 år. Om du har självmordstankar, ring National Suicide Prevention Hotline på (800) 273-8255. De är tillgängliga dygnet runt.

Depression som ett medicinskt tillstånd är inte bara att känna sig nere efter ett uppbrott eller förlora en älskad. Det är helt enkelt tråkiga delar av livet som de flesta ofta kommer förbi i god tid utan hjälp av terapi eller medicinering. Citalopram och andra SSRI-preparat används för att behandla major depressiv sjukdom (MDD), ett allvarligare och inte ovanligt tillstånd.

hur man får långvarig erektion

Vårdgivare kan också ordinera citalopram för att behandla andra psykiska tillstånd. Dessa inkluderar generaliserad ångestsyndrom (GAD), tvångssyndrom (OCD) och posttraumatisk stressstörning (PTSD), bland andra.



Depression och alkohol:

Att dricka för att hantera depression eller andra psykiska problem är inte ovanligt. En analys av trettio års data 2011 visade alkoholmissbruk eller beroende mer än fördubblades sannolikheten för en större depressiv episod (Boden, 2011). En stor studie från 2004 fann 16,4% av patienterna med allvarlig depression och 14,82% av dem med generaliserad ångestsyndrom hade också en alkoholstörning även om detta baserades på tidigare definitioner av depression och ångest från föregående utgåva av Diagnostic and Statistical Manual, och nuvarande siffror kan variera något (Grant, 2004). En nyare studie av PTSD och alkoholberoende hittades var och en ökade sannolikheten för den andra (Berenz, 2017).

Annons



Över 500 generiska läkemedel, vardera $ 5 per månad

Byt till Ro Pharmacy för att fylla dina recept för bara $ 5 per månad (utan försäkring).



hur man lägger till omkrets till penis
Läs mer

De specifika kriterierna för alkoholmissbruk (AUD), tidigare känt som alkoholmisbruk eller beroende (AAD), har förändrats något under åren. Den nuvarande diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar (DSM-5) använder följande kriterier för att bestämma olika nivåer av AUD (NIAAA, 2020). Om du det senaste året har:

  • Försökte sluta eller minska drycken mer än en gång men kunde inte
  • Drick mer, eller under en längre period, än du hade tänkt
  • Tillbringade mycket tid på att dricka, sjuka av att dricka eller baksmälla
  • Ville ha alkohol så intensivt att du inte kunde tänka dig något annat
  • Låt alkohol, att vara sjuk eller baksmälla påverka ditt jobb, skolarbete eller ta hand om ditt hem och din familj
  • Fortsatte att dricka även om det orsakade problem med familj eller vänner
  • Skär ner på andra aktiviteter som var viktiga, intressanta eller trevliga att dricka
  • Befann dig i situationer mer än en gång under eller efter drickande som ökade sannolikheten för att bli skadad, till exempel osäker sex, kör, simma eller åka till farliga områden
  • Fortsatt dricka även när det fick dig att känna dig deprimerad eller orolig, förvärrade ett annat hälsoproblem eller efter att ha svärtat ut
  • Hittade att du var tvungen att dricka mer än tidigare för att uppnå samma nivå av berusning
  • Hade abstinenssymptom efter att ha druckit som sömnlöshet, rastlöshet, illamående, svettningar, snabb hjärtslag, anfall, hallucinationer eller upplevda saker som inte fanns där

Två eller tre fall från listan ovan indikerar mild alkoholmissbruk, fyra eller fem måttliga och sex eller mer allvarliga.



Alkohol och Celexa:

Även om du är en lättdrinkare utan alkoholanvändning ökar risken för biverkningar om du blandar alkohol med Celexa eller någon SSRI. Vi har länge vetat att alkohol påverkar serotoninnivåer och serotoninneceptorer (Lovinger, 1997). Även kortvarig användning kan påverka funktionen av samma kemikalie som du försöker reglera genom att ta en SSRI.

  • Serotoninsyndrom är ett farligt tillstånd orsakat av för mycket serotonin i nervsystemet (Ables, 2010). Vanligtvis är det resultatet av en SSRI-överdos eller genom att kombinera mediciner eller kosttillskott som påverkar serotoninnivåerna. Även kortvarig alkoholanvändning kan leda till tillfälliga spikar i serotoninnivåer (Batta, 2016). Serotoninsyndrom bör betraktas som en annan potentiell risk för SSRI-alkoholinteraktion. Serotoninsyndrom är sällsynt men kan leda till organsvikt och död.
  • Långt QT-syndrom är ett sällsynt tillstånd som påverkar hjärtat som kan vara en bieffekt av citalopram. I mycket enkla termer betyder det att hjärtat tar längre tid att ladda efter varje takt. En stor studie 2016 fann att sannolikheten för att utveckla långt QT-syndrom var högre bland starkt drickande (Li, 2016). Patienter med en familjehistoria av lång QT bör vara särskilt försiktiga med att kombinera alkohol med citalopram.

Att använda SSRI för att behandla alkoholstörningar har gett blandade resultat. En italiensk studie föreslog att citalopram kan hjälpa till att upprätthålla nykterhet. Nästan dubbelt så många patienter förblev avstående efter fyra månaders behandling mot de utan medicinering (Angelone, 1998). En nyare studie följde patienter med PTSD i två år. De som påbörjade SSRI-behandling inom 30 dagar efter diagnos var signifikant mindre sannolikt att ha ett alkoholrelaterat ER-besök eller sjukhusvistelse (Naglich, 2019).

hur många människor dör om året av fetma

Uppgifterna är dock inte alltid så positiva. För patienter som inte redan avstod, fann en annan studie de som tog citalopram hade mer tunga dricksdagar än de som tog placebo (Charney, 2015).

Biverkningar av citalopram

Användningen av alkohol kan öka några av de möjliga biverkningarna av citalopram. Att konsumera till och med en liten mängd alkohol innebär en ökad risk för sömnighet och nedsatt motorik. Du ska inte köra bil, använda tunga maskiner eller simma om du har haft alkohol när du tar citalopram.

Den vanligaste negativa effekter rapporterats av patienter som tar citalopram inkluderar (DailyMed, 2019):

  • Illamående
  • Torr mun
  • Dåsighet
  • Sömnlöshet
  • Ökad svettning

Mindre vanliga biverkningar kan inkludera:

  • Agitation
  • Ångest
  • Diarre
  • Dålig matsmältning
  • Sexuella biverkningar, såsom lägre sexlust, erektilproblem och utlösningssvårigheter
  • Mensvärk
  • Tuff eller rinnande näsa

Några sällsynta biverkningar kan vara tecken på något allvarligare, som Celexa-överdos eller serotoninsyndrom. Kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom (Medline Plus, n.d.):

  • Bröstsmärta eller andningssvårigheter
  • Yrsel, ostadighet eller svimning
  • Klåda, utslag, nässelfeber eller blåsor
  • Överdriven svettning
  • Oregelbunden hjärtrytm, snabb hjärtfrekvens
  • Muskelsvängningar eller stelhet
  • Feber
  • Förlust av samordning
  • Förvirring, oförmåga att koncentrera sig, minnesproblem
  • Hallucinationer
  • Svårt att svälja
  • Heshet
  • Svullnad, särskilt i huvud, armar / händer eller ben / fötter
  • Skakningar / skakningar
  • Beslag

Sluta aldrig plötsligt att ta antidepressiva läkemedel. Abstinenssymptom från SSRI kan inkludera yrsel, ångest och irritabilitet (Fava, 2015). Rådgör alltid med din vårdgivare först, så minskar du din dos gradvis säkert.

har du ett ben i din penis

Läkemedelsinteraktioner:

Försiktighet bör vidtas med följande (MedlinePlus, n.d.):

  • Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) ska inte tas inom fjorton dagar efter citalopram eller någon SSRI
  • Alla andra SSRI-preparat, inklusive escitalopram (varumärke Lexapro), fluoxetin (varumärke Prozac), fluvoxamin (varumärke Luvox), paroxetin (varumärke Paxil) och sertralin (varumärke Zoloft)
  • Tricykliska antidepressiva medel
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive smärtstillande medel som aspirin, ibuprofen och naproxen
  • Hjärtläkemedel, särskilt de för oregelbunden hjärtslag
  • Stämningsstabilisatorer, såsom litium
  • Antipsykotika, särskilt pimozid (varumärke Orap)
  • Eventuella mediciner för ångest eller psykisk sjukdom
  • Läkemedel mot kronisk smärta
  • Läkemedel mot kramper
  • Läkemedel mot migrän, såsom triptaner
  • Metoprolol för högt blodtryck (varumärken Lopressor, Toprol XL)
  • Blodförtunnande medel som warfarin (varumärke Coumadin)

Denna lista är inte uttömmande. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar, både receptbelagda och receptfria, inklusive växtbaserade tillskott, innan du börjar använda något nytt läkemedel. Det kan påverka din dos, eller din förskrivare kanske vill undersöka olika behandlingsalternativ med färre interaktioner.

Att kombinera alkohol eller olagliga droger med receptbelagda läkemedel kan vara ganska riskabelt. Var ärlig med din vårdgivare om din alkohol- eller substansanvändning och följ deras medicinska råd.

Referenser

  1. Ables, A., & Nagubilli, R. (2010, 01 maj). Förebyggande, erkännande och hantering av Serotoninsyndrom. Hämtad 10 november 2020 från https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  2. Angelone, S. M., Bellini, L., Bella, D. D., & Catalano, M. (1998). Effekter av fluvoxamin och citalopram för att upprätthålla avhållsamhet i ett urval av italienska avgiftade alkoholister. Alkohol och alkoholism, 33 (2), 151-156. doi: 10.1093 / oxfordjournals.alcalc.a008371. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9566477/
  3. Batta, A. (2016). Interaktion mellan neurotransmittorer och alkohol i fall av depression. Medico Research Chronicles, 3 (04), 400-408. Hämtas från https://medrech.com/index.php/medrech/article/view/191
  4. Berenz, E. C., Roberson-Nay, R., Latendresse, S. J., Mezuk, B., Gardner, C. O., Amstadter, A. B., & York, T. P. (2017). Posttraumatisk stressstörning och alkoholberoende: Epidemiologi och ordningsföljd. Psykologisk trauma: teori, forskning, övning och policy, 9 (4), 485-492. doi: 10.1037 / tra0000185. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27617659/
  5. Boden, J. M., & Fergusson, D. M. (2011). Alkohol och depression. Beroende, 106 (5), 906-914. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21382111/
  6. Charney, D. A., Heath, L. M., Zikos, E., Palacios-Boix, J., & Gill, K. J. (2015). Dåligare dricksresultat med Citalopram-behandling för alkoholberoende: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning, 39 (9), 1756-1765. doi: 10.1111 / acer.12802. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26208048/
  7. DailyMed - Citalopram Hydrobromide tablett, filmdragerad. (2019). Hämtad den 6 november 2020 från https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Uttagssymtom efter selektiv avbrytande av serotoninåterupptagshämmare: En systematisk granskning. Psykoterapi och psykosomatik, 84 (2), 72-81. doi: 10.1159 / 000370338. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Grant, B. F., Stinson, F. S., Dawson, D. A., Chou, S. P., Dufour, M. C., Compton, W.,. . . Kaplan, K. (2004). Förekomst och samtidig förekomst av missbruksstörningar och oberoende humör- och ångeststörningar. Arkiv för allmän psykiatri, 61 (8), 807. doi: 10.1001 / archpsyc.61.8.807. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15289279/
  10. Li, Z., Guo, X., Liu, Y., Sun, G., Sun, Y., Guan, Y.,. . . Abraham, M. R. (2016). Förhållandet mellan tung alkoholkonsumtion och QTc-intervallförlängning. American Journal of Cardiology, 118 (8), 1201-1206. doi: 10.1016 / j.amjcard.2016.07.033. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27561189/
  11. Lovinger, D. M. (1997). Serotonins roll i alkoholens effekter på hjärnan. Alkoholhälsa och forskningsvärld, 21 (2), 114-120. Hämtas från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6826824/
  12. MedlinePlus. (2018). Citalopram: MedlinePlus läkemedelsinformation. Hämtad 01 november 2020 från https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Naglich, A.C., Bozeman, S., Brown, E. S., & Adinoff, B. (2019). Effekt av selektiva serotoninåterupptagshämmare på användning av sjukvård hos patienter med posttraumatisk stressstörning och alkoholstörning. Alkohol och alkoholism, 54 (4), 428-434. doi: 10.1093 / alcalc / agz045. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31185085/
  14. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). (2020). Alkoholmissbruk: En jämförelse mellan DSM – IV och DSM – 5. Hämtad 16 november 2020 från https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-use-disorder-comparison-between-dsm
Se mer