Herpes: vad du behöver veta om denna familj av virus

varning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna på Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.




Du ville nog inte leta efter herpes idag, eller hur? Innan du rensar din webbläsarhistorik, låt oss svara på dina brinnande, klåda frågor om herpes, dess symtom och vad du ska göra om du tror att du har det.

Vitals

  • Herpes är faktiskt namnet på en hel familj av virus som är ansvariga för att orsaka vattkoppor, bältros, könsherpes, oral herpes (munsår) och mononukleos (mono) bland många andra sjukdomar.
  • Oral herpes orsakas främst av herpes simplex-virus 1 (HSV-1) och munsår är det vanligaste symptomet.
  • Genital herpes orsakas främst av herpes simplex-virus 2 (HSV-2) och är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna.
  • Det finns en koppling mellan herpesvirus och Alzheimers sjukdom som forskare försöker lista ut.

Vad är herpes?

Annons







Receptbelagd könsherpesbehandling

Prata med en läkare om hur man ska behandla och undertrycka utbrott före det första symptomet.





Läs mer

När de säger herpes hänvisar de flesta till könsherpes. (Du kan gå vidare till allt om könsherpes om du är orolig för den sexuellt överförbara infektionen.) Herpes är faktiskt namnet på en hel familj av virus som orsakar ett stort antal sjukdomar. Kallas herpesviridae, medlemmar av denna virusfamilj ansvarar för att orsaka vattkoppor, bältros, könsherpes, oral herpes (munsår) och mononukleos (mono), bland många andra sjukdomar.

Namnet herpes kommer från det grekiska ordet herpein, vilket betyder att krypa eller att krypa. Detta hänvisar till blåsorna som sprider sig över huden i många av de sjukdomar som herpesvirus orsakar. Och innan du tror att grekerna var forna, går människor och herpesvirus långt tillbaka, tillbaka till och med innan vi var mänskliga. Forskare vid UCSD upptäckte att HSV-1 och HSV-2, de virus som orsakar munsår och könsherpes, infekterade Homo erectus, en föregångare till moderna människor, för över 1,6 miljoner år sedan (Smith, 2014).

Hur många olika typer av herpes påverkar människor? Hur vanliga är de?

Nio medlemmar i herpesviridae-familjen är kända för att infektera människor. Bekvämt har åtta av dem fått namnet humant herpesvirus (HHV) och är numrerade ett till åtta. Det nionde - Herpes B-viruset - är oerhört sällsynt men smittar tekniskt sett människor. Låt oss gå igenom detta faktablad om de olika virusen i denna familj.





  • HHV-1: Även känt som herpes simplex-virus-1 eller HSV-1, orsakar detta virus oral herpes (munsår). HSV-1 sprids vanligtvis person till person genom att kyssa, dela redskap, glas, koppar, vattenflaskor, handdukar, läppbalsam eller rakhyvel eller genom oralsex. Det orsakar också vissa fall av könsherpes. Det beräknas att 3,7 miljarder människor världen över är smittade av HHV-1. Lär dig mer om munsår här (WHO, 2017).
  • HHV-2: Även känt som herpes simplex-virus-2 eller HSV-2, orsakar detta virus könsherpes. HSV-2-infektioner överförs vanligen från person till person under oralsex, analsex eller vaginalt sex. Könsherpes är en av de vanligaste sexuellt överförbara infektioner (STI) som drabbar mer än 500 miljoner människor världen över. Läs mer om könsherpes här.
  • HHV-3: Även känt som varicella-zoster-virus eller VZV, orsakar detta virus vattkoppor och bältros. Vattkoppor är sjukdomsformen under den första infektionen och bältros uppstår när den återaktiveras. De flesta människor i USA har antingen vaccinerats eller smittats med VZV som barn. Det beräknas att 1 av 3 personer kommer att ha bältros under sin livstid. Det finns effektiva vacciner mot både vattkoppor och bältros. Läs mer om vattkoppor och bältros här.
  • HHV-4: Även känt som Epstein-Barr-viruset eller EBV, orsakar detta virus infektiös mononukleos (mono eller IM) bland andra sjukdomar. EBV är oerhört utbredd - ungefär 90–95% av alla vuxna har tidigare smittats med EBV (Dunmire, 2018). EBV har också associerats med utvecklingen av vissa cancerformer, inklusive B- och T-celllymfom, Hodgkin-lymfom och nasofaryngealt karcinom.
  • HHV-5: Detta virus kan också orsaka ett mononukleosliknande syndrom, även känt som cytomegalovirus eller CMV. Hos personer med nedsatt immunförsvar och nyfödda kan CMV dock orsaka en mängd allvarliga problem. CMV-infektioner i ett foster kan orsaka hörselnedsättning, cerebral pares, intellektuell funktionsnedsättning, nedsatt syn och anfall. Hos personer med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) kan CMV infektera näthinnan och orsaka synförlust, i en sjukdom som kallas CMV-retinit (Goldberg, 2015). CMV är också mycket vanligt - i USA runt 6 av 10 personer har smittats med CMV tidigare (Staras, 2006).
  • HHV-6: Ett virus med två undertyper, HHV-6A och HHV-6B, HHV-6 infekterar de flesta barn före 2 års ålder. Den klassiska manifestationen av en HHV-6-infektion kallas roseola infantum och orsakar hög feber i tre till fem dagar och följs av utslag. HHV-6-infektioner leder vanligtvis endast till en mindre sjukdom. I USA, över 90% av barnen har smittats vid 2 års ålder (Zerr, 2005).
  • HHV-7: HHV-7-infektioner är vanligtvis asymptomatiska, men i sällsynta fall orsakar det symtom, det beter sig som HHV-6. Över 95% av vuxna har infekterats med HHV-7 (Wyatt, 1991).
  • HHV-8: HHV-8-infektioner är vanligtvis också symptomfria hos friska människor. Mer signifikant är HHV-8 associerad med Kaposi sarkom, en typ av cancer i blodkärlen. Kaposi sarkom är sällsynt men kan ses hos personer med HIV när de har utvecklats till AIDS, transplantationsmottagare och cancerpatienter på kemoterapi.
  • B-virus är en extremt sällsynt form av herpes som kommer från apakor. Endast 50 fall av B-virus har någonsin dokumenterats (Cohen, 2019) och endast ett fall inträffade från människa till människa-kontakt (CDC, 2019). Symtom inkluderar feber, frossa, muskelsmärta, trötthet och huvudvärk. När B-virus utvecklas kan det leda till allvarlig hjärnskada och död.

Vad är könsherpes?

Låt oss dyka djupare in i könsherpes, en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna. Genital herpes orsakas av en virusinfektion, främst av herpes simplexvirus 2 (HSV-2), men kan också orsakas av herpes simplexvirus 1 (HSV-1), det virus som också orsakar munsår (oral herpes). Symtomen på könsherpes kan variera avsevärt från person till person. Vissa människor smittade med könsherpes kan ha lindriga symtom eller inga symtom alls. Andra upplever svåra, smärtsamma sår på könsorganen, klåda eller sveda med urinering, feber, huvudvärk, influensaliknande symtom och svullna, smärtsamma lymfkörtlar.

Här är de fakta du behöver veta om könsherpes:

  • Genital herpes ser vanligtvis ut som små finnar eller blåsor som kan förvandlas till smärtsamma sår eller öppna sår. Herpes sår finns på könsorganen och i hela ljumskområdet. Med tiden kommer de att skorpa över och sedan bilda en sårskorpa. Detta varar cirka 2–3 veckor innan det går iväg. Första gången du får symtom är vanligtvis den värsta.
  • Du kan få återfall av könsherpes flera gånger om året. Stress, andra sjukdomar, nedsatt immunitet, solljus och trötthet kan utlösa återkommande herpesutbrott.
  • HSV-2-infektioner överförs vanligtvis under oralsex, analsex eller vaginalt sex. Den högsta chansen att överföra en HSV-2-infektion är under ett utbrott, men även när det inte finns några symtom finns det fortfarande en chans att sprida viruset till din sexpartner. Du kan inte smittas från en toalettstol.
  • Latexkondomer kan minska risken för överföring av HSV-2, men det finns inget sätt att eliminera risken helt förutom genom fullständig avhållsamhet från sexuell kontakt.
  • Det finns några tester tillgängliga för att testa för könsherpes. En viralkultur försöker odla viruset från en pinne av misstänkt blåsor. Ett test av polymeraskedjereaktion (PCR) försöker amplifiera och isolera viralt DNA från ett prov. Serologiska tester använder ett blodprov för att se om ditt immunsystem har svarat på infektionen.
  • Det finns tre antivirala läkemedel som vanligtvis används för att behandla könsherpes - acyklovir, famciklovir och valacyklovir. Dessa läkemedel tas genom munnen och kan användas fortlöpande för att förhindra utbrott, eller de kan användas för att förkorta en episod när de tas vid första tecken eller symptom på ett herpesutbrott.

Vad är oral herpes?

Oral herpes, även kallad herpes labialis, orsakas av en virusinfektion som orsakar små, smärtsamma blåsor runt munnen och på läpparna under ett utbrott. Dessa blåsor - vanligtvis kallade munsår eller feberblåsor - orsakas främst av herpes simplex-virus typ 1 (HSV-1). HSV-1 är extremt vanligt - över hela världen beräknas det 3,7 miljarder människor är smittade med HSV-1 (Looker, 2015).

Här är de fakta du behöver veta om oral herpes:





  • Symtom på oral herpes inkluderar små, vätskefyllda blåsor i och runt munnen som varar cirka 1–2 veckor innan de går bort. Det första utbrottet du får är vanligtvis det värsta.
  • 20–40% av de smittade med HSV-1 kommer att ha återkommande munsår (Spruance, 1977).
  • HSV-1 överförs från person till person via kontakt med sår, hud-till-hud-kontakt, oral kontakt eller infekterad saliv. Det är vanligt att sprida HSV-1 genom att kyssa, dela redskap, glas, koppar, vattenflaskor, handdukar, läppbalsam eller rakhyvel eller genom oralsex.
  • Du är mest smittsam under ett utbrott. Du kan dock fortfarande smitta andra med HSV-1 även om du inte har några symtom på oral herpes.
  • Vanligtvis diagnostiserar vårdgivare munsår bara genom sin fysiska undersökning, ingen testning krävs
  • Behandlingsalternativen inkluderar orala såväl som topiska antivirala läkemedel för episodisk behandling av oralt herpesutbrott.

Varför finns det inget botemedel mot herpes?

Herpesvirus delar ett drag som gör dem mycket svåra att hantera. De är väldigt bra på undviker ditt immunförsvar (Huang, 2015). Först har de förmågan att gå in i en latent fas, under vilken de gömmer sig utan att göra mycket replikering eller skada på dina celler. För det andra påverkar de MHC-systemet, vilket gör att de kan gömma sig i vanlig syn och ljuga för ditt immunsystem och berätta att cellerna de infekterade är helt normala celler. Slutligen kan vissa herpesvirus använda din cellulära maskin för att skapa ett protein som kallas cmvIL-10 , som undertrycker ditt immunsystem (Spencer, 2002).

På grund av deras smygande förmågor är herpesvirus vanligtvis livslånga infektioner. Ditt immunförsvar kan vanligtvis hålla dem i schack och förhindra att de orsakar symtom på herpesinfektioner för det mesta. Men när ditt immunsystem äventyras, eller när du har att göra med en annan sjukdom, kan viruset komma tillbaka och utlösa förödelse. Det finns dock antivirala läkemedel som effektivt kan behandla herpesvirusinfektioner.

Referenser

  1. ReferenceCenters for Disease Control and Prevention (CDC). (2019, 31 januari). B-virus (herpes B, apa B-virus, herpesvirus simiae och herpesvirus B). Hämtas från https://www.cdc.gov/herpesbvirus/index.html
  2. Cohen, J. I. (2019, 23 januari). B-virusinfektion: patogenes och epidemiologi. Hämtas från https://www.uptodate.com/contents/b-virus-infection#H2 .
  3. Dunmire, S. K., Verghese, P. S. och Balfour, H. H. (2018). Primär Epstein-Barr-virusinfektion. Journal of Clinical Virology, 102, 84–92. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.03.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29525635
  4. Goldberg, D. E., Smithen, L. M., Angelilli, A., & Freeman, W. R. (2005). HIV-associerad retinopati i HAART-eran. Retina, 25 (5), 633–649. doi: 10.1097 / 00006982-200507000-00015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16077362
  5. Huang, T., & Osterrieder, N. (2015). Herpesvirus stealth-programmet. Oncotarget, 6 (26), 21761–21762. doi: 10.18632 / oncotarget.5261, https://www.oncotarget.com/article/5261/
  6. Looker, K. J., Magaret, A. S., May, M. T., Turner, K. M. E., Vickerman, P., Gottlieb, S. L., & Newman, L. M. (2015). Globala och regionala uppskattningar av förekomst och incidenter av herpes simplex-virus typ 1-infektioner 2012. PLOS One, 10 (10). doi: 10.1371 / journal.pone.0140765, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007
  7. Smith, M. D., Kosakovsky Pond, S. L., Smith, D. M., & Scheffler, k. (2014, 10 juni). Herpesinfekterade människor innan de var mänskliga. UC San Diego Health. Hämtas från https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2014-06-10-herpes-origins-in-chimpanzees.aspx
  8. Spencer, J. V., Lockridge, K. M., Barry, P. A., Lin, G., Tsang, M., Penfold, M. E. T., & Schall, T. J. (2002). Potenta immunsuppressiva aktiviteter av Cytomegalovirus-kodat interleukin-10. Journal of Virology, 76 (3), 1285–1292. doi: 10.1128 / jvi.76.3.1285-1292.2002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11773404
  9. Spruance, S. L., Overall, J. C., Kern, E. R., Krueger, G. G., Pliam, V., & Miller, W. (1977). Naturhistorien för återkommande herpes Simplex Labialis. New England Journal of Medicine, 297 (2), 69–75. doi: 10.1056 / nejm197707142970201, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/194157
  10. Staras, S. A., Dollard, S. C., Radford, K. W., Flanders, W. D., Pass, R. F., & Cannon, M. J. (2006). Seroprevalens av cytomegalovirusinfektion i USA, 1988-1994. Kliniska infektionssjukdomar, 43 (9), 1143–1151. doi: 10.1086 / 508173, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17029132
  11. Världshälsoorganisationen (WHO). (2017, 31 januari). Herpes simplexvirus. Hämtas från https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus .
  12. Wyatt, L. S., Rodriguez, W. J., Balachandran, N., & Frenkel, N. (1991). Humant herpesvirus 7: antigena egenskaper och prevalens hos barn och vuxna. Journal of Virology, 65 (11), 6260–6265. Hämtas från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=1656093
  13. Zerr, D. M., Meier, A. S., Selke, S. S., Frenkel, L. M., Huang, M.-L., Wald, A., ... Corey, L. (2005). En befolkningsbaserad studie av primär mänsklig herpesvirus 6-infektion. New England Journal of Medicine, 352 (8), 768–776. doi: 10.1056 / nejmoa042207, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728809
Se mer