Hur korrekt är COVID-test och vilka är bäst?

Viktig

Information om det nya koronaviruset (viruset som orsakar COVID-19) utvecklas ständigt. Vi kommer att uppdatera vårt nya coronavirusinnehåll regelbundet baserat på nyligen publicerade peer-reviewed resultat som vi har tillgång till. För den mest tillförlitliga och uppdaterade informationen, besök CDC-webbplats eller den WHO: s råd för allmänheten.



Vilket COVID-test är det mest exakta?

Vanligtvis är de mest exakta COVID-testerna för närvarande PCR-testerna. Men det är inte alltid det bästa valet.

hur man mäter en penis korrekt

Sammantaget gör PCR-testet ett bra jobb med att identifiera personer som har COVID, vilket gör det mycket känsligt. Och medan de har nästan perfekt noggrannhet i laboratoriemiljöer, i verkligheten handlar COVID PCR-test om 80% känslig (Yohe, n.d.). Så PCR-testet kan sakna människor som faktiskt har COVID ungefär 20% av tiden.

Eftersom inget test är 100% korrekt hela tiden kommer de flesta vårdgivare att använda annan information - som potentiell exponering, symtom och hur hög risk någon är - när de tolkar dina testresultat. PCR är mycket bra för att upptäcka COVID-viruset, men det är dyrare och tar längre tid än antigentester. Prover behöver ofta skickas till laboratorier med dyra PCR-maskiner, vilket kan ta timmar eller till och med dagar innan du får dina resultat.

Snabba antigentester är inte lika exakta som PCR-testning, men de kan utföras snabbare och är relativt billiga. Men om viruset inte finns i ditt prov, eller om det är för tidigt i infektionen, kan testet vara negativt när du faktiskt har COVID.

Om du har en ofullständigt eller negativt antigentest och har symtom på COVID, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att du gör ett PCR-test för att bekräfta resultaten. Oavsett vilket test du får, bör du sätta karantän medan du väntar på dina resultat (CDC, 2020).

Antikroppstestning är ett exakt sätt att avgöra om du har smittats med koronaviruset tidigare, men används inte för att diagnostisera om du har det just nu. Lyckligtvis är de flesta tillgängliga antikroppstester bra för att plocka upp personer med antikroppar så att du kan vara ganska säker på att resultaten är korrekta (CDC-b, 2020).

Sammantaget är de flesta av COVID-test som har godkänts av FDA ganska bra på att ta reda på om du har COVID eller inte. PCR-tester anses vara de mest exakta. Även om de utvecklades för att fånga upp varje enskilt fall av COVID, verkar det inte. Det finns alla möjliga faktorer som kan göra dessa tester mindre exakta, inklusive felaktig insamling, förorening med andra prover och mer.

Och även om antigentest inte är lika bra på att fånga varje enskilt fall av COVID, kan det inte vara så dålig . Forskare har funnit att dessa superexakta PCR-tester förblir positiva efter att människor inte längre är smittsamma, vilket innebär att de inte är ett bra alternativ för att avgöra om du fortfarande behöver karantän eller inte (Mina, 2020).

Vitals

  • Testets noggrannhet beror på hur bra det är att korrekt identifiera personer som har viruset och korrekt identifiera personer som inte har det.
  • Medan PCR-test är riktigt korrekta kan de ta längre tid än antigentest, och ibland är hastighet viktigare än noggrannhet.
  • Testets noggrannhet kan också påverkas av provtagningstekniker och andra faktorer.

Vilka är de olika typerna av COVID-test?

De vanligaste COVID-testerna inkluderar ( Märket, 2020 ):

  • PCR-tester upptäcker förekomsten av virusets genetiska material.
  • Antigentester letar efter virusspecifika proteiner (som spikproteinerna på virusets yttre skal).
  • Antikroppstester, ibland kallade serologiska tester, kontrollerar om din kropp reagerar på viruset och indikerar en tidigare infektion.

Hur mäts noggrannheten för olika COVID-19-tester?

Testning är en integrerad del av att hantera spridningen av pandemin. Människor som testar positivt kan sedan isolera sig för att undvika att utsätta andra för viruset. Men för att ett test ska vara användbart måste det vara korrekt.

Och medan inget test är 100% korrekt kan forskare mäta två viktiga egenskaper för att bestämma testet noggrannhet : känslighet och specificitet (Swift, 2020).

Känslighet är ett mått på hur ofta en person som har COVID kommer testa faktiskt positivt . Specificitet anger hur väl ett test korrekt identifierar personer som inte har viruset som negativt (Swift, 2020).

Låt oss använda ett exempel för att illustrera hur känslighet och specificitet fungerar.

Tänk dig att vi har två personer. Det här är Dan. Han har COVID. Han blir testad och testet kommer tillbaka positivt. Detta är riktigt positivt, för det är sant att han är positiv för COVID. Men tänk om testet är fel och säger att han inte har COVID, även om han har det? Det anses vara falskt negativt, för det är falskt att säga att han är negativ.

Låt oss titta på vår andra vän, Stan.

Stan har inte coronavirus. Han tar ett COVID-test, vilket kommer tillbaka negativt. Detta är ett riktigt negativt och bekräftar att han inte har COVID. Men om testet felaktigt säger att Stan har COVID, är det ett falskt positivt eftersom han faktiskt inte är positiv.

Ett helt korrekt test skulle identifiera alla människor som har COVID som positiva och alla människor som inte har COVID som negativa.

Så vad är känslighet och specificitet?

Känslighet mäter hur ofta ett test korrekt upptäcker personer som har COVID (sanna positiva effekter). Om ett test är 98% känsligt betyder det att av 100 personer som faktiskt har COVID kommer 98 fall att vara sanna positiva och två personer som har COVID kommer att testa negativa, även om de har viruset.

hur länge varar det andra herpesutbrottet

Specificitet mäter hur väl ett test korrekt markerar personer som inte har COVID som negativa (sanna negativ). Om ett test är 98% specifikt betyder det att av 100 personer utan COVID kommer det att identifiera korrekt att 98 av dessa personer är COVID-fria. Men det kommer felaktigt att identifiera två av dem som positiva för COVID (falska positiva).

När det gäller att använda COVID-test vill vi ha dem med hög känslighet så att vi kan fånga alla fall av COVID. På så sätt kan människor isolera sig och undvika att sprida viruset. Men vi vill också se till att testerna har hög specificitet och inte felaktigt säga att personen har COVID för ofta.

Att berätta för människor att de har COVID när de inte gör det kan vara stressande och störande. Därför siktar forskare på tester med högsta möjliga känslighet och specificitet.

Vad ska jag göra om du testar positivt för COVID-19?

Om du testar positivt för coronavirus bör du följa CDC-riktlinjer och isolera hemma, inklusive från personer i ditt eget hushåll (CDC-c, 2021). Var noga med att informera din vårdgivare och eventuella nära kontakter du har haft de senaste dagarna.

Du kan sluta isolera en gång (CDC-c, 2021):

  • Minst tio dagar har gått sedan ditt positiva test om du inte hade några symtom
  • Minst tio dagar har gått sedan dina symtom först uppträdde och
  • Du har varit feberfri i minst 24 timmar utan att använda febernedsättande medicin, alla andra COVID-symtom du har förbättras.

Referenser

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tillfällig vägledning för antigentestning för SARS-CoV-2. (2020, 16 december). Hämtad 13 januari 2021 från https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (b): Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing (2020, 1 augusti). Hämtad 13 januari 2021 från https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html#anchor_1590264273029
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (c): Isolera om du är sjuk (2021, 7 januari) Hämtad 14 januari 2021 från https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/isolation.html
  4. La Marca, A., Capuzzo, M., Paglia, T., Roli, L., Trenti, T., & Nelson, S. M. (2020). Testning för SARS-CoV-2 (COVID-19): en systematisk granskning och klinisk guide till molekylära och serologiska in vitro-diagnostiska analyser. Reproduktiv biomedicin online, 41 (3), 483–499. Hämtas från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293848/
  5. Mina, M. J., Parker, R. och Larremore, D. B. (2020). Omtänka Covid-19 Testkänslighet - En strategi för inneslutning. New England journal of medicine, 383 (22), e120. Hämtas från https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2025631
  6. Swift A., Heale R., Twycross A. (2020). Vad är känslighet och specificitet? Bevisbaserad omvårdnad, 23: 2-4. Hämtas från https://ebn.bmj.com/content/23/1/2
  7. Yohe, S., MD. (n.d.). Hur bra är COVID-19 (SARS-CoV-2) diagnostiska PCR-tester? CAP: College of American Pathologists. Hämtad 9 januari 2021 från https://www.cap.org/member-resources/articles/how-good-are-covid-19-sars-cov-2-diagnostic-pcr-tests#:~:text=The%20analytic%20performance%20of % 20PCR, specificitet% 20 är% 20 nära% 20 100% 25% 20 också
Se mer