Täcks Viagra av försäkring?

Täcks Viagra av försäkring?

varning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna om Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

piller som gör din kuk stor

Om du vill testa Viagra för att behandla din erektil dysfunktion (ED) kan du bli förvånad över vilken stor buk det här lilla blå piller kan göra i din plånbok. Med tanke på att ED är ett medicinskt tillstånd med långtgående påverkan på din hälsa och livskvalitet, kanske du tror att det är givet att Viagra (och andra läkemedel med erektil dysfunktion som fungerar på liknande sätt) skulle täckas av en försäkring. Tyvärr är det inte alltid fallet.

Vitals

  • Många försäkringsplaner täcker inte Viagra (eller Cialis, Levitra eller Stendra - de andra läkemedelsnamnen i samma klass som Viagra). Vissa planer täcker dock de generiska versionerna av dessa läkemedel.
  • De generiska versionerna inkluderar sildenafilcitrat, tadalafil och vardenafil, och dessa kan vara ganska billigare i fickan än varumärkesversionerna om din försäkringsplan inte täcker dem.
  • Vissa försäkringsleverantörer kan också täcka vissa doser, men inte andra.
  • Du måste kontakta din specifika planleverantör för att ta reda på vilka receptbelagda läkemedel som täcks vid vilka doser och om det finns några andra begränsningar.

Den goda nyheten är att även om ditt försäkringsgivare inte täcker Viagra finns det billigare alternativ.



Kommer min försäkring att täcka Viagra?

Som med alla mediciner, behandlingar eller diagnostiska test har varje sjukförsäkringsplan olika policyer för vad de kommer att täcka och inte täcka. Många försäkringsbolag har en lista över droger som de täcker under olika planer som finns tillgängliga på deras webbplatser.

Till exempel några stora gruppplaner under Blue Cross Blue Shield verkar täcka en del av kostnaden för Viagra, liksom andra fosfodiesteras-5 (PDE5) -hämmare (läkemedelsklassen Viagra är en del av), såsom Cialis och Levitra (Blue Cross Blue Shield, 2021). Cigna verkar också täcka dessa läkemedel under några av deras planer (Cigna, 2021).



Oavsett vilken försäkringsplan du har är det viktigt att ringa din försäkringsleverantör för att verifiera vilka mediciner de täcker och under vilka omständigheter. De kan ha vissa krav för förhandsgodkännande (där någon från försäkringsbolaget måste granska receptet från din vårdgivare innan du godkänner täckning). Eller så kan de begränsa hur mycket du kan få samtidigt och hur många påfyllningar som finns tillgängliga. Du måste också ta reda på eventuella sambetalningar.

Annons



Få 15 $ rabatt på din första beställning av ED-behandling

En riktig, amerikansk-licensierad vårdpersonal kommer att granska din information och komma tillbaka till dig inom 24 timmar.



Läs mer

Viagra är inte det enda läkemedlet som finns tillgängligt för att behandla erektil dysfunktion. När du ringer till din försäkringsleverantör för verifiering måste du också fråga om försäkringsskydd för något av följande läkemedel (om Viagra inte täcks):

  • Sildenafil citrat (detta är den aktiva ingrediensen i Viagra)
  • Cialis (eller dess generiska motsvarighet, tadalafil)
  • Levitra (vardenafil)
  • Stendra (avanafil)

Om din försäkringsleverantör täcker vissa mediciner men inte andra, prata med din vårdgivare för att se om det är vettigt att byta till ett täckt läkemedel. Din försäkringsleverantör kan också erbjuda olika täckningar för olika doser eller användningar. Till exempel, Cialis är tillgängligt på två sätt: efter behov (2,5 mg, 5 mg, 10 mg eller 20 mg) eller dagligen (2,5 mg och 5 mg) (Brock, 2016). Din försäkring kan täcka den ena men inte den andra.



Om din försäkring täcker något av dessa läkemedel kan du fortfarande behöva betala en kopia, eller annars kan täckningen träda i kraft efter att du har uppfyllt din självrisk. Varje plan är annorlunda.

Vad kostar Viagra i fickan?

Om din försäkringsplan inte täcker Viagra, kan läkemedelskostnaderna utan kostnad vara ganska höga. Det kan kostar upp till 2000 dollar för 30 piller i en dos på 100 mg (GoodRx-a). Varje apotek erbjuder dock sina egna priser, så det är värt att shoppa runt.

Kontantpriset för Cialis varierar mycket beroende på doseringen . För den lägsta dosen (2,5 mg) kostar Cialis vanligtvis cirka $ 350 för 30 piller, medan den högsta dosen (20 mg) kan kosta över $ 2000 (GoodRx-b).

Det genomsnittliga detaljhandelspriset för Levitra är cirka 1700 dollar över alla doser för 30 piller (GoodRx-c).

Slutligen, Stendra, som är ett mindre vanligt förskrivet läkemedel för ED, kostar cirka 1600 dollar out-of-pocket (GoodRx-d).

Men känn dig inte för avskräckt av de branta priserna! Det finns billigare alternativ.

Billigare alternativ till Viagra, Cialis och Levitra

Även om det för närvarande inte finns någon generisk version av Stendra (den är fortfarande under patent, så endast varumärket finns för tillfället), finns det billigare versioner av de andra tre PDE5-hämmarna på marknaden.

Billigare alternativ till Viagra

Det finns två billigare versioner av sildenafilcitrat (den aktiva ingrediensen i Viagra): generisk Viagra och generisk Revatio.

Generisk Viagra liknar Viagra och finns i samma doser.

Revatio är ett läkemedel som är FDA-godkänt för behandling av en viss typ av högt blodtryck i lungorna (Croom, 2008).

Det kan verka förvirrande, men Revatio har samma aktiva ingrediens som Viagra. Skillnaden är att den kommer i olika styrkor. Medan Viagra finns i 25 mg, 50 mg och 100 mg tabletter, kommer Revatio i 20 mg tabletter. Vissa vårdgivare ordinerar generisk Revatio i doser på 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg eller 100 mg för behandling av ED. Detta anses emellertid vara receptfritt sedan Revatio, och dess generiska form är inte specifikt FDA-godkänd för ED.

Generisk Revatio är ett mycket billigare alternativ till Viagra, tillgängligt för så låga som $ 10 för 30 doser på 100 mg (beroende på apotek) (GoodRx-e).

Billigare alternativ till Cialis

Den aktiva ingrediensen i Cialis är tadalafil, som är ett längre verkande läkemedel än sildenafilcitrat (det betyder att det håller längre i kroppen), men det är ungefär lika effektiva (Gong, 2017). Du kan få tadalafil för cirka 20 dollar för 30 doser (med viss minimal variation med olika doser) (GoodRx-f). Och det beror naturligtvis på vilket apotek du använder.

Billigare alternativ till Levitra

Levitra är varumärket för vardenafil, vilket är en annan PDE5-hämmare som behandlar ED på liknande sätt till sildenafilcitrat och tadalafil (Morales, 2009). Vardenafil är ganska billigare än varumärket Levitra men är fortfarande relativt dyrt, kostar nära $ 250 i genomsnitt för 30 doser (GoodRx-c).

Täcks Viagra av Medicare eller Medicaid?

Om du har en Medicare- eller Medicaid-plan måste du titta på dina specifika planfördelar för att ta reda på om receptbelagd läkemedelsskydd. Generellt sett finns det en större chans att en av de generiska versionerna - sildenafilcitrat, tadalafil eller vardenafil - täcks av din Medicaid- eller Medicare-plan än deras motsvarigheter. Medicare del D planer är för receptbelagda läkemedel.

Hur behandlar PDE5-hämmare erektil dysfunktion?

Viagra, Cialis, Levitra och deras generiska motsvarigheter är alla exempel på PDE5-hämmare, läkemedel som behandlar sexuell dysfunktion hos män. PDE5-hämmare blockera ett enzym som heter PDE5 . Detta enzym bryter ner cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP), som inte är blockerat, vilket är en kemikalie som får blodkärlen i penis att slappna av. När PDE5 blockeras (med PDE5-hämmare) ökar cGMP-nivåerna, vilket ger bättre blodflöde till penis. Bättre blodflöde till penis ger starkare erektioner (Huang, 2013).

Gör rätt val för din budget

Alla dessa läkemedel fungerar på liknande sätt, med vissa skillnader i hur länge de håller i kroppen och biverkningar. I slutändan beror det läkemedel du väljer på vårdpersonalens medicinska råd samt vad som passar bäst i din budget. Ring din försäkringsleverantör för att ta reda på om något av dessa läkemedel omfattas av din plan. Om de inte täcks kan du shoppa efter de billigaste alternativen som erbjuds av olika licensierade apotek.

Referenser

  1. Blue Cross Blue Shield. Blue Cross Clinical Drug List - januari 2021. Hämtad från https://www.bcbsm.com/content/dam/public/Consumer/Documents/help/documents-forms/pharmacy/clinical-drug-list-formulary.pdf den 20 januari 2021.
  2. Brock, G., Ni, X., Oelke, M., et al (2016). Effekten av kontinuerlig dosering av Tadalafil en gång dagligen mot Tadalafil efter behov i kliniska undergrupper av män med erektil dysfunktion: En beskrivande jämförelse med de integrerade Tadalafil-databaserna. Tidningen för sexuell medicin, 13 (5), 860–875. Doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.171. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27114197/
  3. Cigna. Cigna Performance 3-Tier Prescription Drug List - börjar 1 januari 2021. Hämtad från https://www.cigna.com/static/www-cigna-com/docs/individuals-families/member-resources/prescription/performance-3-tier.pdf den 20 januari 2021.
  4. Croom, K. F., & Curran, M. P. (2008). Sildenafil: en genomgång av dess användning vid pulmonell arteriell hypertoni. Läkemedel, 68 (3), 383–397. Doi: 10.2165 / 00003495-200868030-00009. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18257613/ .
  5. Gong, B., Ma, M., Xie, W., Yang, X., Huang, Y., Sun, T., Luo, Y., & Huang, J. (2017). Direkt jämförelse av tadalafil med sildenafil för behandling av erektil dysfunktion: en systematisk genomgång och metaanalys. Internationell urologi och nefrologi, 49 (10), 1731–1740. Doi: 10.1007 / s11255-017-1644-5. Hämtas från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5603624/ .
  6. GoodRx-a. Viagra (sildenafil); 2020. Hämtad från https://www.goodrx.com/viagra?dosage=100mg&form=tablet&label_override=Viagra&quantity=30&sort_type=popularity den 20 januari 2021.
  7. GoodRx-b. Cialis (tadalafil); 2020. Hämtad från https://www.goodrx.com/cialis den 20 januari 2021.
  8. GoodRx-c. Levitra (vardenafil); 2020. Hämtad från https://www.goodrx.com/levitra?dosage=20mg&form=tablet&label_override=Levitra&quantity=30&sort_type=popularity den 20 januari 2021.
  9. GoodRx-d. Stendra (avanafil); 2020. Hämtad från https://www.goodrx.com/stendra den 20 januari 2021.
  10. GoodRx-e. Sildenafil (generisk Revatio, Viagra); 2020. Hämtad från https://www.goodrx.com/sildenafil den 20 januari 2021.
  11. GoodRx-f. Tadalafil (Cialis); 2020. Hämtad från https://www.goodrx.com/tadalafil-cialis den 20 januari 2021.
  12. Huang, S. A., & Lie, J. D. (2013). Fosfodiesteras-5 (PDE5) -hämmare vid hantering av erektil dysfunktion. P & T: en peer-reviewed journal for formulary management, 38 (7), 407–419. Hämtas från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3776492/ .
  13. Morales, A. M., Mirone, V., Dean, J., & Costa, P. (2009). Vardenafil för behandling av erektil dysfunktion: en översikt över kliniska bevis. Kliniska interventioner vid åldrande, 4, 463–472. Doi: 10.2147 / cia.s3878. Hämtas från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2801586/ .
Se mer