Levotyroxin: interaktioner mellan mat och läkemedel att veta om

Levotyroxin: interaktioner mellan mat och läkemedel att veta om

varning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna om Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Vad är levotyroxin och vad används det för?

Levotyroxin (eller levotyroxinnatrium) hjälper miljontals människor att hantera sin hypotyreos (underaktiv sköldkörtel). Du kan vara hypothyroid på grund av en autoimmun sjukdom (som Hashimotos tyreoidit), sköldkörtelkirurgi, strålbehandling eller bara med en lågfunktion av sköldkörteln.

Vitals

  • Levotyroxin är en allmänt förskriven hormonbehandling för hypotyreos.
  • Många receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel kan påverka absorptionen av levotyroxin.
  • Vissa livsmedel och kosttillskott kan också påverka hur bra levotyroxin fungerar.
  • Biotin påverkar inte levotyroxin i sig, men det kan ge dig felaktiga blodprovresultat angående din sköldkörtelstatus. undvik biotin i två dagar innan du testar sköldkörtelfunktionen.
  • Din bästa insats för att undvika läkemedelsinteraktioner är att ta levotyroxin på fastande mage och hålla din vårdgivare i ögonen på dina mediciner och hälsotillstånd.

Levotyroxin är en syntetisk form av ett sköldkörtelhormon som heter T4 och fungerar som en ersättning för sköldkörtelhormon för låga sköldkörtelhormonnivåer. I kombination med andra behandlingar används ibland även levotyroxin för att behandla vissa former av sköldkörtelcancer (DailyMed, 2019). Levotyroxin finns också under varumärkena Synthroid, Levothroid, Unithroid, Tirosint och Levoxyl.



Att få precis rätt nivå av sköldkörtelersättningshormon som cirkulerar i hela kroppen är nyckeln till att du ska känna och fungera bra. Tyvärr, med tanke på andra läkemedel och ämnen som människor tar, kan det vara lite av en balans.

Vad interagerar levotyroxin med?

Interaktioner kan leda till problem på två huvudsakliga sätt. Vissa interaktioner med läkemedel eller kosttillskott ökar koncentrationen av levotyroxin i kroppen, vilket leder till en ökad risk för biverkningar.



vad händer om viagra inte fungerar

Annons

Över 500 generiska läkemedel, vardera $ 5 per månad

Byt till Ro Pharmacy för att fylla dina recept för bara $ 5 per månad (utan försäkring).



kan högt blodtryck orsaka viktökning
Läs mer

Alternativt kan vissa läkemedel, livsmedel eller kosttillskott komma i vägen för hur din kropp absorberar och använder levotyroxin - detta minskar hormonbehandlingens effektivitet och gör att du känner symtomen på låga sköldkörtelhormonnivåer. Mycket av störningen sker i din övre tarm, var 40% till 80% av levotyroxin absorberas (DailyMed, 2019). Att ta det med andra läkemedel kan kräva att din leverantör justerar din dos av levotyroxin.

Levotyroxin kan också göra att andra mediciner inte fungerar lika bra eller ökar risken för biverkningar. Det bästa alternativet är att söka läkare från din vårdgivare eller apotekspersonal för att navigera i läkemedelsinformationen och potentiella interaktioner. Gör dem medvetna om eventuella förändringar i dina mediciner, kost, kosttillskott och medicinska diagnoser.

Vilka mediciner ska du undvika med levotyroxin?

Receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel som kan interagera med levotyroxin inkluderar DailyMed, 2019):

hur man gör en penis mer känslig
  • Antacida med kalciumkarbonat (som receptfria tumörer) kan förhindra att levotyroxin absorberas; ta kalciumkarbonat minst fyra timmar från din levotyroxin.
  • Antacida med magnesium och aluminium (som receptfri Maalox, Magnesia-mjölk, Mylanta) kan störa absorptionen av levotyroxin genom att sänka magsyranivåerna.
  • Protonpumpshämmare (PPI) som omeprazol (varumärke Prilosec), lansoprazol (varumärke Prevacid), pantoprazol (varumärke Protonix) och esomeprazol (varumärke Nexium) sänker magsyranivåerna och kan störa absorptionen av levotyroxin.
  • Gallsyrasekvestranter (som colesevelam, kolestyramin, colestipol, sevelamer), som används för att sänka kolesterol, kan förhindra att levotyroxin absorberas; ta dessa mediciner minst fyra timmar från din levotyroxin.
  • Sukralfat, ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla magsår, kan minska absorptionen av levotyroxin.
  • Rifampin, ett antibiotikum, ökar nedbrytningen av levotyroxin, vilket gör det mindre effektivt.
  • Blodförtunnande medel (antikoagulantia som warfarin), när de tas tillsammans med levotyroxin, är mer benägna att orsaka onormal blödning.
  • Sympatomimetiska läkemedel (albuterol, dopamin, efedrin, etc.) har en ökad risk för biverkningar när de tas tillsammans med levotyroxin, särskilt hos personer med hjärtsjukdom.
  • Tyrosinkinashämmare, en typ av cancerläkemedel, kan minska hur bra levotyroxin fungerar.
  • Diabetiska läkemedel (som insulin, metformin, etc.) och digoxin (ett hjärtpiller) kan vara mindre effektiva om de tas tillsammans med levotyroxin.
  • Ketamin och levotyroxin ökar risken för signifikant högt blodtryck (högt blodtryck) och snabb hjärtfrekvens (takykardi) när de tas tillsammans.
  • Orlistat, ett läkemedel mot viktminskning, kan binder till levotyroxin och förhindra dess absorption (Filippatos, 2008).
  • Antidepressiva medel och levotyroxin har varierande interaktioner beroende på typen av antidepressiva medel. Att till exempel ta tricykliska antidepressiva medel (som amitriptylin) med levotyroxin ökar risken för toxicitet (onormala hjärtslag eller nervsystemproblem) för båda läkemedlen. Alternativt gör det antidepressiva medlet sertralin levotyroxin mindre effektivt. Tala med din vårdgivare om du planerar att börja antidepressiva medan du är på levotyroxinbehandling.

Detta kanske inte inkluderar alla möjliga läkemedelsinteraktioner, och du bör söka medicinsk rådgivning från din vårdgivare eller apotekspersonal för ytterligare läkemedelsinformation.

Vilka tillskott bör du undvika med levotyroxin?

Några receptfria recept kosttillskott kan interagera med levotyroxin, inklusive (DailyMed 2019):

  • Järnsulfat eller järntillskott: Ta inte inom fyra timmar efter sköldkörtelhormonläkemedel, eftersom det kan förhindra normal absorption av levotyroxin.
  • Kalciumtillskott: Dessa kan störa absorptionen av levotyroxin; ta inte inom fyra timmar efter sköldkörtelmedicin.

Påverkar biotin sköldkörtelnivåerna?

Biotin är en medlem av vitamin B-familjen, vitamin B7, som marknadsförs som ett kosttillskott för flera tillstånd, bland annat för att stärka hud och hår. Emellertid kan biotin störa sköldkörtelns blodresultat.

Annons

Roman Daily — Multivitamin för män

Vårt team av interna läkare skapade Roman Daily för att rikta in sig på vanliga näringsbrister hos män med vetenskapligt stödda ingredienser och doser.

Läs mer

Enligt American Thyroid Association kan biotin få blodprover i sköldkörtelfunktionen, som dina T4 eller sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) nivåer, att se onormala ut när dina sköldkörtelhormonnivåer är normala i blodet. För att undvika denna effekt, vänta åtminstone två dagar efter stopp av biotin innan du kontrollerar dina sköldkörtelhormonnivåer (American Thyroid Association, 2020).

Vilka livsmedel bör inte tas med levotyroxin?

Läkemedel är inte det enda som kan påverka levotyroxins effektivitet - säkert foo d-interaktioner kan också förekomma, vilket leder till en minskning av absorptionen av levotyroxin, inklusive (UpToDate, n.d.):

  • Sojamjöl
  • jag är
  • Valnötter
  • Kostfiber
  • Bomullsfrö måltid
  • Espressokaffe
  • Grapefrukt

Vad kan du göra för att undvika interaktioner med levotyroxin?

För optimala resultat , ta levotyroxin på fastande mage först på morgonen, minst 30 till 60 minuter före frukost. Målet är att vara konsekvent från dag till dag så att du kan undvika upp-och nedgångar i dina sköldkörtelnivåer över tid. Samma konsistens är viktig om du vill ta levotyroxin på natten. ta det tre timmar efter din sista måltid och undvik att ta det tillsammans med andra läkemedel (Jonklaas, 2014).

hur man håller sig hård utan piller

Tala med din vårdgivare eller apotekare om andra interaktionsproblem.

Levotyroxin varningar

Levotyroxin tolereras i allmänhet väl, med de flesta biverkningar relaterade till att man får för mycket hormonbyte och upplever symtom på höga sköldkörtelhormonnivåer (hypertyreoidism). US Food and Drug Administration (FDA) har dock en svart låda varning för sköldkörtelhormoner, som levotyroxin. Du bör inte använda dem för viktminskning eller för att behandla fetma. Stora doser levotyroxin kan leda till allvarliga och livshotande effekter (DailyMed, 2019).

Vanliga biverkningar av levotyroxin inkluderar (DailyMed, 2019):

  • Håravfall
  • Viktminskning
  • Ökad aptit
  • Oförmåga att tolerera höga temperaturer (värmeintolerans)
  • Feber
  • Överdriven svettning (hyperhidros)
  • Diarre
  • Muskelskakningar
  • Nervositet / ångest
  • Trötthet
  • Minskad benmineraldensitet
  • Oregelbundna menstruationscykler
  • Fertilitetsproblem

Personer med vissa medicinska tillstånd kan behöva undvika att använda tyroxin eller använda det med försiktighet på grund av risken för allvarligare biverkningar, som snabb hjärtslag, högt blodtryck och andra hjärtproblem. Dessa medicinska tillstånd inkluderar, men är inte begränsade till (DailyMed, 2019):

  • Diabetes eftersom levotyroxin kan störa dina blodsockermediciner
  • Osteoporos eftersom levotyroxin kan förvärra benförlusten
  • Hjärtsjukdom (eller hjärt-kärlsjukdom) på grund av den ökade risken för hjärtproblem

Diskutera dina andra medicinska tillstånd med din vårdgivare innan du börjar levotyroxin.

hur lång tid tar det att få blå bollar

Slutsats

Flera saker kan interagera med levotyroxin, från receptbelagda läkemedel till livsmedel. Men så länge du fortsätter att prata med din vårdgivare - och är öppen om alla mediciner, örter eller kosttillskott du tar - bör du kunna hålla dina levotyroxinnivåer stabila för att hjälpa dig att må bra.

Referenser

  1. American Thyroid Association. (2008). Sköldkörtelhormonbehandling. Vol 1 nummer 1 s.21. Hämtad den 13 oktober 2020 från https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. American Thyroid Association. (2018). Biotin. Vol 11 nummer 12 s.3-4. Hämtad den 13 oktober 2020 från https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. DailyMed - Levothyroxin-natriumtablett (2019). Hämtad den 13 oktober 2020 från https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., och Elisaf, M. S. (2008). Orlistat-associerade biverkningar och läkemedelsinteraktioner: en kritisk granskning. Drogsäkerhet, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM och American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement (2014). Riktlinjer för behandling av hypotyreoidism: utarbetad av den amerikanska arbetsgruppen för sköldkörtelförening för ersättning av sköldkörtelhormon. Sköldkörtel: officiell tidskrift för American Thyroid Association, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. UpToDate - Levothyroxine: Drug Information (n.d.) Hämtad den 13 oktober 2020 från https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
Se mer