Levotyroxin: biverkningar och läkemedelsinteraktioner

varning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna om Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.




Vad är levotyroxin?

Levotyroxin (varumärken Synthroid, Unithroid, Levoxyl) är en syntetisk version av sköldkörtelhormon som kallas T4. Läkemedlet fungerar på samma sätt i kroppen som sköldkörtelhormonet som produceras av din sköldkörtel. Levotyroxin ordineras för ersättning av sköldkörtelhormonbehandling hos personer med låga sköldkörtelhormonnivåer (hypotyreos). I kombination med andra behandlingar kan den också användas för att behandla vissa former av sköldkörtelcancer (DailyMed, 2019).

Vitals

  • Levotyroxin är ett syntetiskt sköldkörtelhormon som används för att behandla personer med låga sköldkörtelhormonnivåer (hypotyreoidism).
  • Biverkningarna av levotyroxin beror främst på att få för mycket av läkemedlet, vilket leder till symtom på hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel) som ökad aptit, viktminskning, värmeintolerans, håravfall och minskad bentäthet.
  • Allvarliga biverkningar relaterade till effekterna av höga nivåer av levotyroxin på hjärtfunktionen inkluderar bröstsmärtor, hjärtsvikt, andfåddhet, högt blodtryck och oregelbunden hjärtrytm.
  • U.S. Food and Drug Administration har utfärdat en svart låda varning när det gäller levotyroxin: Använd inte sköldkörtelhormoner, som levotyroxin, för viktminskning eller för att behandla fetma. Stora doser levotyroxin kan leda till allvarliga och livshotande effekter.

Levotyroxin fungerar genom att ersätta sköldkörtelhormonet som din sköldkörtel brukar producera. Tillräckliga nivåer av sköldkörtelhormon är nödvändiga för att din kropp ska reglera många av dess normala processer. Utan tillräckligt sköldkörtelhormon , kan du hitta dig själv med låga energinivåer, förstoppning, viktökning, håravfall, ökad känslighet för kyla, bland annat (MedLinePlus, 2019). Du kan minska dessa symtom genom att ta levotyroxin för att komplettera dina låga sköldkörtelhormonnivåer.







Vilka är biverkningarna av levotyroxin?

De flesta av biverkningarna av levotyroxin beror främst på att få för mycket av läkemedlet, vilket leder till symtom på hypertyreoidism (för mycket sköldkörtelhormon).

Annons





Över 500 generiska läkemedel, vardera $ 5 per månad

Byt till Ro Pharmacy för att fylla dina recept för bara $ 5 per månad (utan försäkring).





Läs mer

Varning för svart låda utfärdat av U.S. Food and Drug Administration (FDA, 2017): Använd inte sköldkörtelhormoner, som levotyroxin, för viktminskning eller för att behandla fetma. Stora doser levotyroxin kan leda till allvarliga och livshotande effekter.

Vanliga biverkningar inkluderar (DailyMed, 2019):





  • Ökad aptit
  • Viktminskning
  • Oförmåga att tolerera höga temperaturer (värmeintolerans)
  • Feber
  • Överdriven svettning (hyperhidros)
  • Nervositet / ångest
  • Trötthet
  • Hyperaktivitet
  • Muskelskakningar
  • Diarre
  • Håravfall
  • Minskad benmineraldensitet
  • Oregelbundna menstruationscykler
  • Fertilitetsproblem

Allvarliga biverkningar kan förekomma, särskilt om levotyroxindosen är för hög. De involverar främst hjärta och kan innehålla (DailyMed, 2019):

  • Snabb hjärtslag (takykardi eller hjärtklappning)
  • Oregelbunden hjärtslag (arytmi)
  • Högt blodtryck
  • Hjärtsvikt
  • Bröstsmärta (kärlkramp)
  • Hjärtinfarkt (hjärtinfarkt)
  • Hjärtstillestånd (hjärtat slutar fungera)

Om du upplever någon av dessa biverkningar, sök genast läkare.





hur man använder en kukring

Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar och andra kan finnas. Kontakta din apotekspersonal eller vårdgivare för mer information.

Synthroid: en generisk levotyroxin som kan bete sig annorlunda

6 minuters läsning

Vilka läkemedel interagerar med levotyroxin?

Innan du börjar levotyroxin, var noga med att söka medicinsk rådgivning om dina andra mediciner för att undvika eventuella läkemedelsinteraktioner. Vissa läkemedel kan öka risken för biverkningar, medan andra kan göra levotyroxin mindre effektivt. Levotyroxin kan också ändra effekten av andra läkemedel du tar. Läkemedelsinteraktioner inkluderar (DailyMed, 2019):

  • Kalciumkarbonat (som receptfria antacida) och järnsulfat (järntillskott) kan förhindra att levotyroxin absorberas. Se till att ta kalciumkarbonat eller järnsulfat minst fyra timmar från din levotyroxin.
  • Gallsyrasekvestranter (som colesevelam, kolestyramin, colestipol, kayexalat, sevelamer) är läkemedel som används för att sänka kolesterol; de kan förhindra att levotyroxin absorberas. Ta dessa mediciner minst fyra timmar från din levotyroxin.
  • Protonpumpshämmare (PPI) och andra antacida (varumärken Maalox, Mylanta, etc.) stör absorptionen av levotyroxin eftersom de sänker magsyranivåerna. Levotyroxin behöver magsyra för att fungera ordentligt. Genom att minska magsyran gör dessa läkemedel levotyroxin mindre effektivt.
  • Diabetiska läkemedel, som insulin, metformin, etc., är mindre effektiva om de tas tillsammans med levotyroxin, och din vårdgivare kan behöva justera dina doser.
  • Antikoagulantia (blodförtunnande medel), som warfarin, är mer benägna att orsaka blödning om du också tar levotyroxin. Din vårdgivare kan behöva minska din antikoagulerande dos medan du tar sköldkörtelhormonet.
  • Digoxin, ett läkemedel som används för att reglera ditt hjärtslag, är mindre effektivt i närvaro av levotyroxin, och din vårdpersonal kan öka din dos.
  • Antidepressiva interagerar med levotyroxin på olika sätt. Att ta tricykliska antidepressiva medel, som amitriptylin, med levotyroxin ökar den potentiella toxiciteten för båda läkemedlen. Giftiga effekter kan inkludera hjärtarytmier (onormala hjärtslag) eller problem med nervsystemet. Det antidepressiva läkemedlet sertralin minskar dock effektiviteten hos levotyroxin, och du kan behöva ta mer levotyroxin för att få önskad effekt.
  • Ketamin och levotyroxin ökar tillsammans risken för signifikant högt blodtryck (högt blodtryck) och snabb hjärtfrekvens (takykardi).
  • Sympatomimetiska läkemedel (albuterol, dopamin, efedrin, etc.) som tas tillsammans med levotyroxin kan öka risken för toxicitet för både sköldkörtelhormonet och de sympatomimetiska läkemedlen. Personer med hjärtsjukdom riskerar särskilt att få allvarliga hjärtproblem om de två tas tillsammans.
  • Tyrosinkinashämmare är en typ av cancerläkemedel som kan minska effekten av levotyroxin.
  • Orlistat, ett läkemedel mot viktminskning, kan förhindra absorption av levotyroxin genom bindning till läkemedlet (Filippatos, 2008).

Metformins anti-aging potential: fakta eller fiktion?

9 minuter läst

Förutom läkemedelsinteraktion kan vissa livsmedel påverka hur levotyroxin bearbetas i kroppen. Livsmedel som sojamjöl, soja, valnötter, kostfiber, espressokaffe och grapefrukt kan alla minska absorptionen av levotyroxin (UpToDate, n.d.).

Denna lista innehåller inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner med levotyroxin och andra kan förekomma. Kontakta din apotekspersonal eller vårdgivare för mer information.

Vem ska inte ta levotyroxin (eller använda med försiktighet)?

  • Personer med binjurinsufficiens bör ha sin binjurefunktion återställd innan de börjar levotyroxin.
  • Människor med hjärtsjukdomar (hjärt-kärlsjukdomar) och äldre har högre risk att utveckla hjärtsymptom som bröstsmärtor eller oregelbundna hjärtslag när de tar levotyroxin.
  • Personer med diabetes kan behöva justera sin diabetesmedicin om de också tar levotyroxin.
  • Personer med benskörhet riskerar att försämra benmineraltätheten om de har levotyroxin under långa perioder. Postmenopausala kvinnor är särskilt utsatta.
  • Personer som tar blodförtunnande medel måste vara extra försiktiga när de tar levotyroxin eftersom det kan öka risken för blödning.

Levotyroxin anses vara graviditet Kategori A av FDA - studier som tittar på gravida kvinnor som tar levotyroxin har inte visat någon ökad risk för fostret (FDA, 2017). På samma sätt kommer levotyroxin i bröstmjölken, men det finns inga rapporter om skada på barnet. Under både graviditet och amning är det sämre att ha låga nivåer av sköldkörtelhormon än att ta levotyroxin.

Dosering

Även om det finns i flytande form tar de flesta som behöver sköldkörtelhormonbyte med levotyroxin kapsel- eller tablettform. Levotyroxin-natriumpiller finns i en mängd olika doser , inklusive 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg och 300 mcg (UpToDate, 2019). Du bör ta levotyroxin på fastande mage minst 30–60 minuter innan du äter mat. Om du tar kapseln ska du svälja den hela och inte krossa eller tugga den. Levotyroxinnatriumtabletter kan dock krossas och blandas med vatten. Detta läkemedel täcks av de flesta receptplaner och kostnader inom intervallet $ 4- $ 15 , beroende på kvantitet och dos (GoodRx.com).

Referenser

  1. DailyMed från U.S.National Library of Medicine och National Institutes of Health (NIH): Levothyroxine sodium tablet (2019). Hämtad den 14 augusti 2020 från https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  2. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., och Elisaf, M. S. (2008). Orlistat-associerade biverkningar och läkemedelsinteraktioner: en kritisk granskning. Drogsäkerhet, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  3. GoodRx.com Levothyroxine (n.d.) Hämtad 14 augusti 2020 från https://www.goodrx.com/levothyroxin?dosage=50mcg&form=tablet&label_override=levothyroxin&quantity=30
  4. MedLinePlus: Levothyroxine (2019). Hämtad den 14 augusti 2020 från https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682461.html#brand-name-1
  5. UpToDate - Levothyroxine: Drug Information (n.d.) Hämtad den 14 augusti 2020 från https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information?search=levothyroxine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F188318
  6. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Levothyroxine sodium tablets (2017) Hämtad den 14 augusti 2020 från https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021342s023lbl.pdf
Se mer