varning
Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna på Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Det kan låta som foder för en skräckfilm eller ett illa tänkt Adam Sandler-projekt (vilket kan vara samma sak), men penistransplantationen är en riktig procedur.
Åtminstone har det varit sedan april 2018, då kirurger på Johns Hopkins Hospital transplanterade en penis till en amerikansk arméveteran som blev allvarligt sårad efter att ha stött på en explosiv anordning i Afghanistan. Patienten hade tappat benen och penis; i ett 14-timmarsförfarande utförde kirurger en penis- och pungenransplantation från en avliden givare och reparerade en del av bukväggen.
Vitals
- En penistransplantation är ett ganska nytt medicinskt förfarande där en avliden givares penis och pungen transplanteras till en levande mottagare.
- En penistransplantation är ett mycket sällsynt förfarande.
- En kandidat för en penistransplantation kan ha tappat hela eller delar av sin penis på grund av skada eller cancer.
- Som med de flesta transplantationer kommer förfarandet med allvarlig risk.
Patienten släpptes från sjukhuset med en urinblåsekateter för urinering, men läkare sa att det skulle tas bort inom några veckor och att han skulle kunna få erektion inom sex månader. Vi är optimistiska om han kommer återfår nästan normala urin- och sexuella funktioner , säger W. P. Andrew Lee, chef för plast- och rekonstruktiv kirurgi vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore, Maryland (Nitkin, 2018).
(Förfarandet inkluderade inte testiklarna på grund av etiska farhågor: Alla producerade spermier skulle innehålla genetiskt material från den avlidna givaren.)
Det är en verkligt otrolig skada att drabbas, det är inte lätt att acceptera, sa transplantationsmottagaren, som bad att vara anonym. När jag först vaknade kände jag mig äntligen mer normal ... [med] en viss självförtroende också. Förtroende ... som att jag äntligen är OK nu. (Nitkin, 2018)
Annons
hur man håller en hård erektion
Få $ 15 rabatt på din första beställning av ED-behandling
En riktig, USA-licensierad vårdpersonal kommer att granska din information och återkomma till dig inom 24 timmar.
genomsnittlig storlek på manlig penisLäs mer
Uppföljningsartiklar under 2019 visade att patienten gjorde det bra. Hans återkomst av funktion har faktiskt överträffat våra förväntningar, säger Dr. Richard Redett, professor i plast- och rekonstruktiv kirurgi vid Johns Hopkins i New England Journal of Medicine. Ett och ett halvt år efter transplantationen , kunde patienten urinera normalt, uppleva vanlig känsla i penis, få nästan normala erektioner och uppnå orgasm (Cavalcanti, 2020).
Penistransplantation är ytterst sällsynt . Det första framgångsrika förfarandet utfördes 2014 när en läkare i Sydafrika fäste en donatorpenis till en 21-årig man vars könsorgan hade blivit gangrena efter en botten omskärelse. År 2016 utförde ett kirurgiskt team vid Massachusetts General Hospital en transplantation på en 64-årig man som hade tappat sin penis till cancer. Ett annat sydafrikans offer för en dåligt gjort omskärelse fick en transplantation nästa år (Zaleski, 2020). Den första penistransplantationen någonsin gjordes enligt uppgift i Kina 2006, även om den enligt uppgift var tvungen att vändas.
Dr. Curtis Cetrulo, en av de ledande kirurgerna för den 64-åriga patienten, sa att patienten tre år efter operationen såg positiva resultat som Johns Hopkins-patienten (Cavalcanti, 2020).
Orsaker till penistransplantation
I sällsynta fall kan penis tas bort helt eller delvis. Dessa inkluderar:
- Trauma eller skada
- Peniscancer (en typ av cancer som är mycket sällsynt)
Vem är kandidat?
Det är inte klart vad som gör någon till en lämplig kandidat för en transplanterad penis, och proceduren utförs inte i stor utsträckning. Riktlinjer har utvecklats för ett äldre förfarande som kallas falloplastik (se Typer av penistransplantationer nedan), som också används för att konstruera könsorgan för män för en person som genomgår könsbekräftande operation. Indikationer för fallplastik inkluderar medfödd frånvaro, hypoplasi eller missbildning av penis; stympande trauma; tvetydiga könsorgan infektion; och iatrogena orsaker, såsom omskärningsskador (Rashid, 2013).
Bula på penis: här är de vanliga orsakerna
5 minuters läsning
Den amerikanska militären rapporterar att cirka 1 400 av dess medlemmar upplever en urinvägsskada varje år, men det är okänt hur många av dem som är berättigade till en penistransplantation.
hur lång tid tar det för l-arginin att fungera
Kostnaden för proceduren kan variera från $ 300 000 till $ 400 000, och standardorgandonatoravtalet inkluderar inte alla kroppsproblem - penistransplantation finns inte på listan. Så transplantationsteam måste närma sig familjerna till avlidna potentiella givare. Johns Hopkins-patienten var på en transplantationsväntelista i mer än ett år.
Proceduren
Penistransplantation är sällsynt, dyr och komplicerad. Men att ympa en penis från en avliden givare till en levande mottagare är en kaotisk sammanslagning som innebär att man syr millimeter breda blodkärl och nerver med små suturer, MIT Technology Review noterade (Zaleski, 2019).
Typer av penistransplantationer
Vid tidpunkten för Johns Hopkins-patientens transplantation var standardförfarandet för att rekonstruera könsorganen manliga fallplastik , ett valsat rör av vävnad, blodkärl och nerver som tas från underarmen eller låret och transplanteras till ljumsken, en ersatz penis som behöver en extern pump för att få upprätt (Zaleski, 2019).
Finns det skillnad mellan en omskuren och omskuren penis?
4 minuters läsning
Potentiella risker och komplikationer
Liksom alla patienter som får en organtransplantation måste penistransplantationspatienter ta immunsuppressiva läkemedel för att säkerställa att deras kroppar inte ger ett immunsvar mot den främmande vävnaden och därmed avvisar det transplanterade organet. Långvarig immunsuppression kan försämra immunförsvarets förmåga att bekämpa allvarliga sjukdomar som cancer. Både Redett och Cetrulo framhöll detta som en risk involverad i proceduren.
Men Cetrulo sa förbättrad livskvalitet till följd av proceduren motiverade dess risker . Vissa människor kanske säger att denna typ av transplantation är livsförändrande, men inte livräddande, så är det värt risken? han sa. Jag tror att våra patienter svarar på den frågan (Cavalcanti, 2020).
Referenser
- Cavalcanti m.fl., A., Group, T., & Ibarrondo m.fl., F. (2020, 23 juli). Total penis-, pung- och nedre bukväggstransplantation: NEJM. Hämtad 31 juli 2020 från https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956
- Nitkin, K. (2018, 23 april). Första penis- och skrottransplantation någonsin gör historia vid Johns Hopkins. Hämtad 31 juli 2020 från https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/first-ever-penis-and-scrotum-transplant-makes-history-at-johns-hopkins
- Rashid, M., & Tamimy, M. S. (2013). Falloplasty: Drömmen och verkligheten. Indisk tidskrift för plastikkirurgi: officiell publikation av Association of Plastic Surgeons of India, 46 (2), 283–293. https://doi.org/10.4103/0970-0358.118606
- Zaleski, A. (2019, 14 oktober). Möt den sårade veteranen som fick en penistransplantation. Hämtad 31 juli 2020 från https://www.technologyreview.com/2019/10/14/132305/meet-the-wounded-veteran-who-got-a-penis-transplant/