Testosteron grädde överväganden

varning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna på Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.




För närvarande finns det inga masstillverkade testosteronkrämar tillgängliga i USA, bara geler. För att få topiskt testosteron i krämform måste du göra en beställning genom ett sammansatt apotek. Det finns också receptfria produkter som marknadsförs som testosteronkräm som inte innehåller något testosteron. Vi diskuterar båda i den här artikeln.

Vitals

  • FDA godkänner aktuell testosteron för att behandla hypogonadism, även känd som låg T.
  • Hälso- och sjukvårdsleverantörer kan också ordinera testosteron utanför etiketten för andra tillstånd.
  • FDA-godkända kommersiellt producerade varumärken finns endast i gelformuleringar, men patienter kan beställa krämer från blandade apotek.
  • Receptfria produkter som kallas testosteronkräm som inte innehåller testosteron är tillgängliga via många försäljningsställen. De ska inte förväxlas med receptbelagda läkemedel.

Testosteron som medicinering

Testosteron (ofta bara kallat T) kallas ofta det primära manliga könshormonet, och östrogen är dess kvinnliga motsvarighet. Men vi alla, manliga eller kvinnliga, har båda. Män tillverkar det mesta av testosteronet i testiklarna, och kvinnor producerar en mindre mängd i äggstockarna.







Testosteron hjälper till att reglera många funktioner. En hälsosam testosteronnivå vid baslinjen är nödvändig för välbefinnande hos båda könen. Förutom sexlust och sexuell funktion, testosteron hjälper till att bygga och upprätthålla muskelmassa och benstyrka (Tyagi, 2017).

T-nivåerna sjunker ofta efter en viss ålder. Forskare uppskattar det knappt 40% av män över 45 har kliniskt låg T (Sizar, 2021).





hur fungerar erektil dysfunktionspiller

Annons

Roman Testosteron Support kosttillskott





Din första månads leverans är $ 15 (20 $ rabatt)

Läs mer

Nivåerna kan också minska på grund av medicinska tillstånd eller som en bieffekt av vissa medicinska behandlingar. Låg T kan orsaka flera obehagliga symtom, som vi kommer att diskutera i nästa avsnitt. Lyckligtvis är det lätt att behandla med testosteronersättningsterapi (TRT).





FDA godkänner endast testosteron för behandling av låg T hos män. Men vårdgivare kan ordinera det off-label för andra patienter. Testosteron är ordinerat för kvinnor med låga testosteronnivåer på grund av klimakteriet eller av andra skäl (Bolour, 2005). Det är också förskrivet till trans män som en del av könsbekräftelseprocessen (Costa, 2018).

Symtom på låg T

Det finns många symtom på låg T hos båda männen och kvinnor . Dessa inkluderar (Sizar, 2021; Bolour, 2005):





  • Förlust av libido
  • Håravfall i armhålan
  • Håravfall
  • Värmevallningar
  • Depression
  • Muskelförlust
  • Fettökning, förändringar i fettfördelning
  • Benförlust eller svaghet

Ytterligare symtom hos män kan innehålla mindre frekventa spontana erektioner och minskad testikelkapacitet (Sizar, 2021).

Orala testosteronbehandlingar, såsom metyltestosteron, har fallit något i favör på grund av risk för leverfunktion (Khodamoradi, 2021). Leverantörer ordinerar det vanligtvis som en gel, testosteronplåster eller injektion.

Testosteronkräm vs testosterongel

TRT finns i flera formuleringar. En av de vanligaste är en lokal gel, applicerad på och absorberad genom huden. Vanliga varumärken inkluderar Androgel, Testim och Fortesta. Geler är klara och vattenbaserade och innehåller vanligtvis en hög andel alkohol. Krämer är en emulsion av olja och vatten. Studier har visat medicinering i geler absorberas snabbare och mer effektivt än de i form av krämer (Seth, 1993). Krämer måste innehålla en större mängd aktivt medel för att uppnå samma effekt. I en av de få testosteronspecifika studierna av krämer mot geler fann forskare en 5% testosteronkräm var biologiskt ekvivalent med en 1% testosterongel (Wittert, 2016).

Allt topiska applikationer lämnar resterande testosteron på hudens yta (de Ronde, 2009). Denna rest kan överföras till andra människor och orsaka oönskade effekter, vilket vi kommer att diskutera mer nedan. Eftersom geler absorberar snabbare och mer grundligt än krämer, är risken för att överföra återstående testosteron till någon annan teoretiskt sett lägre med en gel än en kräm.

Med tanke på fördelarna med geler kan du undra dig, varför använda krämer alls?

Geler kan torka och irritera för vissa människor vars hud är torr i det område där gelén appliceras. Och på grund av den höga alkoholhalten kan geler vara smärtsamma att applicera på känsliga områden, såsom slidan eller pungen. Medan topiska T-geler vanligtvis appliceras på överarmarna, fann forskare intravaginal testosteronkräm väldigt effektiv för att lindra vulvovaginal atrofi och andra sexuella biverkningar av bröstcancermedicinering (Davis, 2018).

För närvarande är allt kommersiellt producerat aktuellt testosteron i USA gelbaserat. Om din vårdgivare ordinerar testosteronkräm kan du inte hämta det på ett vanligt lokalt apotek. Eftersom det inte finns några FDA-godkända kommersiella testosteronkräm, måste de skräddarsys. Du måste gå till ett sammansatt apotek för detta recept.

Sammansatta apotek är apotek som är licensierade för att göra anpassade formuleringar. De kan till exempel blanda ett nytt piller för en patient med allergi mot ett färgämne som används i dess kommersiella form. De kan också omvandla tabletter till vätskor för patienter med svårigheter att svälja. Ett sammansatt apotek kommer i huvudsak att skapa testosteronkräm för dig.

Försiktighetsåtgärder för testosteronkräm

Aktuellt testosteron lämnar en rester på huden, vilket kan överföring till andra människor . Användare bör vara försiktiga med att täcka applikationsområdet med kläder efter torkning. Du bör tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter applicering (DailyMed, n.d.).

Undvik hud-till-hud-kontakt med applikationsstället. Effekterna av testosteron på människor som inte behöver det kan vara ganska extrema. Några exempel:

Män med bröstcancer och de som har eller kan ha prostatacancer ska inte använda topiskt testosteron (DailyMed, n.d.).

Innan du använder aktuell testosteron, se till att berätta för din vårdgivare alla andra mediciner, både receptbelagda och receptfria, som du tar. Låt dem veta om alla kosttillskott, inklusive växtbaserade kosttillskott, som du tar. Var noga med att nämna något av följande (DailyMed, n.d.):

  • Antikoagulantia (blodförtunnande medel) inklusive warfarin (varumärken Coumadin, Jantoven)
  • Insulin
  • Kortikosteroider, inklusive dexametason, metylprednisolon (varumärke Medrol) och prednison (varumärke Rayos)

Det är också viktigt att berätta för dem om du har eller har haft något av det följande villkor (DailyMed, n.d.):

  • Sömnapné
  • Godartad prostatahyperplasi (BPH), även känd som förstorad prostata
  • Diabetes
  • Hjärt-, njure-, lever- eller lungsjukdom.
  • Hyperkalcemi (högt kalcium i blodet)

Biverkningar av topiskt testosteron

Använd inte mer än den föreskrivna mängden aktuellt testosteron. Missbruk kan orsaka hjärtsvikt, stroke, blodproppar, kramper, mani, hallucinationer och vanföreställningar, bland många andra biverkningar (DailyMed, n.d.).

Regelbunden användning av testosteron kan orsaka biverkningar hos vissa patienter. Berätta för din leverantör om något av följande inträffar och inte försvinna på egen hand (DailyMed, n.d.):

  • Förlust av sexuell lust
  • Acne
  • Depression eller andra humörförändringar
  • Huvudvärk
  • Hudirritation, klåda eller rodnad

Några sällsynta biverkningar kan vara ett tecken på ett allvarligare problem. Tala omedelbart till din leverantör om du upplever något av följande (DailyMed, n.d.):

hur gör man en penis större
  • Svullnad i fötterna eller fotlederna
  • Bröstförstoring eller smärta
  • Smärta, värme eller rodnad i underbenet
  • Andfåddhet eller andningssvårigheter
  • Bröstsmärta
  • Illamående eller kräkningar
  • Långsamt eller svårt tal
  • Yrsel
  • Frekventa, olämpliga erektioner eller erektioner som varar för länge
  • Svårigheter att urinera, svagt flöde, frekvent urinering, plötsligt behov av att urinera direkt
  • Guling av hud eller ögon

Testosteron kan minska antalet spermier. Det kan också öka risken för prostatacancer.

Receptfria krämer utan recept

Du kanske har sett flera produkter i butiker som kallas testosteronkräm tillgängliga utan recept. Dessa påstådda testosteronprodukter innehåller inte en enda testosteronmolekyl. Eftersom testosteron endast är tillgängligt med recept kan inget som säljs receptfritt i USA innehålla det. Vaga påståenden om manlig förbättring och botning av sexuell dysfunktion pryder etiketterna. Dessa produkter utsätts inte för kliniska prövningar och har inget godkännande av FDA.

Även om de inte kan förbjudas direkt kan FDA hindra dem från vilseledande marknadsföring. Många har bytt namn till saker som låter som men inte är riktigt testosteron, som TestroMax och Test-Boost, även om det senare låter mer lämpligt för att öka dina SAT-poäng. Vissa hävdar att de har homeopatiskt testosteron, vilket är ett annat sätt att säga inget testosteron.

Fungerar dock några av ingredienserna? Är de bara snygga placebo? De har alla olika formler och vi kommer inte att granska dem alla. Men ingredienserna som fortsatte att dyka upp var DHEA, sågpalmetto och Tribulus terrestris, så vi tar en snabb titt på dem.

DHEA

DHEA, även känt som Dehydroepiandrosteron, är det som kallas ett hormonprekursor. Det är en del av produktionsteamet som får oss till testosteron och relaterat dihydrotestosteron (DHT).

Våra kroppar producerar det naturligt och det deltar i syntesen av androgen och östrogen könshormoner. FDA har godkänt DHEA som en androgenbehandling för kvinnor efter klimakteriet. Det har visat sig lindra många urinvägsbesvär associerad med klimakteriet (Vegunta, 2020).

Skulle ett boost i DHEA i sin tur öka testosteronkoncentrationerna? Forskning har inte visat det. En metaanalys av flera studier visade att även om DHEA kan ha några positiva effekter, det verkade inte öka testosteronnivåerna betydligt, om alls (Kovac, 2015).

Sågpalmetto

Saw palmetto är ett palmträd som växer i sydöstra USA. Vissa tror att extraktet från frukten kan behandla symtom på nedre urinvägarna relaterade till förstorad prostata. Det kan finnas någon mild fördel där, men vetenskapen är något blandad (Grant, 2012). Observera för denna artikel är två saker:

  • För det första har ingen studie föreslagit att testosteronnivåerna ökar när de tar det.
  • För det andra har det inte forskats om dess effektivitet med ett lokalt leveranssystem som en kräm. Det kanske inte gör någonting alls om det appliceras på huden.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris är en ört i caltrop-familjen, lång påstådd för att höja T-nivåerna. Det är ett populärt tillskott till växtbaserade träningspass. I alla fall, flera studier har hittat inga vetenskapliga bevis det ökar testosteron (Pokrywka, 2014; Neychev, 2005). Utöver det, som med sågpalmetto, finns det inget som bekräftar att det ens kan absorberas genom huden. Oavsett vilka potentiella fördelar det kan ha, spelar det inte ens någon roll i en kräm.

Eftersom krämer tar längre tid att torka än geler måste du vara lite mer försiktig med att överföra den till andra. Om du får testosteronersättningsterapi och upptäcker att geler torkar huden eller har andra irriterande effekter, kan en kräm vara den enklaste lösningen - var försiktig.

Referenser

  1. Bolour, S., och Braunstein, G. (2005). Testosteronbehandling hos kvinnor: En recension. International Journal of Impotence Research, 17 (5), 399–408. doi: 10.1038 / sj.ijir.3901334. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15889125/
  2. Costa, L. B. F., Rosa-E-Silva, A. C. J. de S., Medeiros, S. F. de, Nacul, A. P., Carvalho, B. R. de, Benetti-Pinto, C. L., et al. (2018). Rekommendationer för användning av testosteron hos manliga transpersoner. Brazilian Journal of Gynecology and Obstetrics: Journal of the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Societies, 40 (5), 275–280. doi: 10.1055 / s-0038-1657788. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29913543/
  3. DailyMed (n.d.) TESTOSTERONE gel. Hämtad 3 mars 2021 från https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d55b825-8eab-4091-bdf2-9c52d111b8eb
  4. Davis, S. R., Robinson, P. J., Jane, F., White, S., White, M., & Bell, R. J. (2018). Intravaginal testosteron förbättrar sexuell tillfredsställelse och vaginala symtom associerade med aromatashämmare. De Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 103 (11), 4146–4154. doi: 10.1210 / jc.2018-01345. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30239842/
  5. de Ronde, W. (2009). Hyperandrogenism efter överföring av aktuell testosterongel: Fallrapport och granskning av publicerade och opublicerade studier. Mänsklig reproduktion, 24 (2), 425–428. doi: 10.1093 / humrep / den372. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18948313/
  6. Grant, P. och Ramasamy, S. (2012). En uppdatering av växtbaserade anti-androgener. International Journal of Endocrinology and Metabolism, 10 (2), 497–502. doi: 10.5812 / ijem.3644. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23843810/
  7. Khodamoradi, K., Khosravizadeh, Z., Parmar, M., Kuchakulla, M., Ramasamy, R., & Arora, H. (2021). Exogen testosteronersättningsterapi kontra att höja endogena testosteronnivåer: Nuvarande och framtidsutsikter. F&S Recensioner, 2 (1), 32–42. doi: 10.1016 / j.xfnr.2020.11.001. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615283/
  8. Kovac, J. R., Pan, M., Arent, S., & Lipshultz, L. I. (2016). Kosttillskott för att förbättra testosteronnivåerna hos hypogonadala män. American Journal of Men's Health, 10 (6), NP109 – NP117. doi: 10.1177 / 1557988315598554. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26272885/
  9. MedlinePlus. (2018). Testosteron aktuellt: MedlinePlus läkemedelsinformation. Hämtad 3 mars 2021 från https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605020.html
  10. Mooradian, A. D., Morley, J. E. och Korenman, S. G. (1987). Androgeners biologiska effekter. Endokrina recensioner, 8 (1), 1–28. doi: 10.1210 / edrv-8-1-1 Hämtad från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549275/
  11. Nelson, D., Ho, J., Pacaud, D., & Stephure, D. (2013). Virilisering hos två pre-pubertala barn som utsätts för topisk androgen. Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism: JPEM, 26 (9–10), 981–985. doi: 10.1515 / jpem-2013-0127. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23729604/
  12. Neychev, V. K., & Mitev, V. I. (2005). Aphrodisiac herb Tribulus terrestris påverkar inte androgenproduktionen hos unga män. Journal of Ethnopharmacology, 101 (1–3), 319–323. doi: 10.1016 / j.jep.2005.05.017. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15994038/
  13. Patel, A., & Rivkees, S. A. (2010). Prenatal virilisering associerad med paternal testosterongelterapi. International Journal of Pediatric Endocrinology, 2010 , 867471. doi: 10.1155 / 2010/867471. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976267/
  14. Pokrywka, A., Obmiński, Z., Malczewska-Lenczowska, J., Fijałek, Z., Turek-Lepa, E., & Grucza, R. (2014). Insikt i tillskott med tribulus terrestris som används av idrottare. Journal of Human Kinetics, 41 , 99–105. doi: 10.2478 / hukin-2014-0037. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25114736/
  15. Seth, P. L. (1993). Perkutan absorption av ibuprofen från olika formuleringar. Jämförande studie med gel, hydrofil salva och emulsionskräm. Läkemedelsforskning, 43 (8), 919–921. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8216453/
  16. Sizar, O., & Schwartz, J. (2021). Hypogonadism. I StatPearls. StatPearls Publishing. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422528/
  17. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A., & Greene, L. W. (2017). Återgå till testosterons roll: Saknar vi något ?. Recensioner i urologi, 19 (1), 16–24. doi: 10.3909 / riu0716. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522926/
  18. Vegunta, S., Kling, J. M., & Kapoor, E. (2020). Androgenbehandling hos kvinnor. Journal of Women's Health (2002), 29 (1), 57–64. doi: 10.1089 / jwh.2018.7494. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687883/
  19. Wittert, G. A., Harrison, R. W., Buckley, M. J., & Wlodarczyk, J. (2016). En öppen, fas 2, enstaka, randomiserad, bioekvivalensstudie med crossover-design av AndroForte 5 testosteronkräm och Testogel 1% testosterongel hos hypogonadala män: Studie LP101 Andrologi, 4 (1), 41–45. doi: 10.1111 / andr.12129. Hämtas från https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26754331/
Se mer