Testosteron: vad är det och hur påverkar det din hälsa?
varning
Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna på Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
kan en kolonrensning hjälpa dig att gå ner i vikt
Innehållsförteckning
- Vad är testosteron?
- Vad testosteron gör i kroppen
- Testosteron obalanser
- Testning och behandling av låg T
Testosteron (T) är en av de största bekymmerna män har om deras hälsa. Är mina nivåer tillräckligt höga? Skulle mitt sexliv vara bättre om jag hade högre T-nivåer? Skulle jag äntligen förlora de extra punden om jag hade högre T-nivåer? Skulle jag vara mer självsäker på jobbet och äntligen få den kampanjen jag har guntat för? Det här är bara några av de frågor som män kan ställa sig själva.
På andra sidan är vissa oroade över att testosteron kan skada dem på grund av vad de har hört eller läst. Förorsakar testosteron hjärtsjukdom? Vad sägs om höga T-nivåer hos kvinnor? Orsakar eller förvärrar hög T akne? Håll dig uppdaterad när vi avmystifierar testosteron och svarar på dessa och andra frågor åt dig.
Vad är testosteron?
Annons
Roman Testosteron Support kosttillskott
Din första månads tillgång är $ 15 (20 $ rabatt)
varför har vissa män en krökt penis?Läs mer
Testosteron anses vanligtvis vara ett manligt hormon, men testosteron är ett viktigt hormon hos både män och kvinnor. Hormoner är kemikalier som färdas genom blodet och fungerar som budbärare i kroppen. Testosteron klassificeras som ett könssteroidhormon. Sexhormoner är hormoner som påverkar sexuell utveckling, och reproduktion och steroidhormoner är en grupp hormoner som är gjorda av kolesterol.
Testosteron är ett viktigt manligt könshormon som har både androgena och anabola funktioner. Androgen hänvisar till dess effekter på manliga sexuella egenskaper, och anabola hänvisar till dess vävnadsbyggande funktioner. Under puberteten ökar T-nivåerna hos män och ansvarar för:
- En ökning av storleken på penis och testiklar (androgen)
- Ökning av muskelmassa (anabola)
- En fördjupning av rösten (androgen)
- Förstärkning av benen (anabola)
- Ökning av höjden (anabola)
- Ökning av libido och aggression (androgen
Testosteronnivåerna börjar vanligtvis sjunka långsamt runt 30 års ålder och fortsätter att minska med cirka 1% per år. Förutom åldrande finns det många andra orsaker till minskade testosteronnivåer (diskuteras nedan).
Om du har lågt testosteron är det viktigt att utvärderas av en vårdgivare för orsaken istället för att bara hoppa för att behandla det låga testosteronet. Om och när en orsak hittas kan behandling av den direkt ibland utlösa testosteronnivåerna för att normalisera.
Vad gör testosteron?
Medan testosteron är viktigt under puberteten för att utveckla sexuell mognad hos män, är det fortfarande viktigt för män och kvinnor under hela livet. Hos män spelar testosteron en viktig roll i:
- Libido
- Erektil funktion
- Spermaproduktion
- Upprätthålla bentäthet och muskelmassa
- Produktion av röda blodkroppar
- Tillväxt av ansikts- och kroppshår
- Stämningsreglering
Det är därför onormala testosteronnivåer kan orsaka så många olika symtom. Testosteron är också viktigt hos kvinnor och spelar roller i:
- Libido
- Upprätthålla bentäthet och muskelmassa
- Stämningsreglering
- Upprätthålla hälsan hos vissa vaginala vävnader
Hur produceras testosteron?
Hos män är Leydig-celler, speciella celler i testiklarna, ansvariga för att producera testosteron. Efter puberteten frigör hypotalamus (en del av hjärnan) ett hormon som kallas gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) i pulser. GnRH stimulerar hypofysen (även i hjärnan) för att frigöra luteiniserande hormon (LH). LH når testiklarna genom blodet, där det stimulerar Leydig-cellerna att producera testosteron från kolesterol genom en process som involverar flera enzymer. Höga nivåer av testosteron signalerar hypotalamus och hypofysen att de slutar släppa GnRH respektive LH, och håller noggrann kontroll över systemet.
Hos kvinnor tillverkas testosteron av äggstockscellerna, men det mesta omvandlas till östrogen av ett enzym som kallas aromatas. Kvinnor har vanligtvis bara 5–10% av mängden testosteron som män, men det är fortfarande avgörande för normal sexuell funktion.
Hos båda könen tillverkas också en liten mängd testosteron i binjurarna, som är körtlar som ingår i det endokrina systemet och sitter ovanpå njurarna.
varför tillsätts vitamin d till mjölk
Testosteron obalanser
Hos både män och kvinnor är det viktigt att ha testosteronnivåer som ligger inom ett normalt intervall. T-nivåer som är för höga eller för låga kan orsaka problem, även om de problem som de orsakar är olika hos män och kvinnor.
Vilka är symtomen på låg T?
Som diskuterats ovan börjar testosteronnivåerna vanligtvis en långsam nedgång runt det fjärde decenniet av livet. Förutom åldrande finns det många andra orsaker till minskade testosteronnivåer, inklusive men inte begränsade till:
- Fetma
- Sömnproblem, som sömnapné
- Genetiska sjukdomar (t.ex. Klinefelters syndrom)
- Autoimmuna sjukdomar
- Vissa typer av infektioner (t.ex. påssjuka, HIV)
- Läkemedel (t.ex. glukokortikoider, opioider, vissa svampdödande medel)
- Kroniska sjukdomar (t.ex. kronisk njursjukdom, kronisk leversjukdom, diabetes)
- Kemoterapi
- Strålning
- Tumörer (t.ex. prolaktinom)
En vårdgivare kommer att ta en detaljerad historia, utföra en fysisk undersökning och beställa specifika blodprov och ibland avbildning för att avgöra om det finns en sekundär orsak till lågt T.
Eftersom testosteron påverkar så många kroppsfunktioner kan låga nivåer (även känd som hypogonadism) ha olika till synes orelaterade tecken och symtom. Låg T kan orsaka:
- Minskad libido
- Erektil dysfunktion (med förlust av morgon erektioner)
- Trötthet
- Förlust av muskelmassa
- Ökad fettökning
- Anemi
- Osteoporos
Testosteronnivåerna varierar normalt ganska mycket under dagen, med nivåerna som högsta på morgonen. Nivåerna kan också variera dag till dag beroende på många faktorer, varför läkare vanligtvis kräver två testosteronnivåer tidigt på morgonen (vanligtvis 8-10) för att vara låga innan de diagnostiserar hypogonadism hos män. Detta tyder på att låga T-nivåer är kroniska och pågående. En låg nivå definieras vanligtvis som<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.
skillnaden mellan magnesium och magnesiumoxid
Kan du få för mycket testosteron?
Att ha för mycket testosteron är inte heller en bra sak, och det kan hända både män och kvinnor. Hos män är den vanligaste orsaken att använda anabola steroider eller ta en för hög dos testosteron som ordinerats av en vårdgivare. Anabola steroider är läkemedel som liknar testosteron men är utformade för att ha större anabola effekter och mindre androgena effekter. Tekniskt sett orsakar dessa läkemedel testosteronnivåer eftersom de hämmar kroppens egen naturliga testosteronproduktion. Symtom på att ha för mycket testosteron (eller för mycket androgena hormoner vid användning av anabola steroider) hos män inkluderar:
- Acne, inklusive kroppsakne (aka backne när det syns på baksidan)
- Förstorad prostata
- Bröstförstoring (gynekomasti) på grund av att en del av testosteronet omvandlas till östrogen genom en process som kallas aromatisering.
- Försämring av sömnapné
- Vätskeretention
- Minskad testikelstorlek
- Minskning av spermier
- Ökning av röda blodkroppar (erytrocytos)
Kvinnor kan drabbas av hyperandrogenism, ett tillstånd där testosteron eller andra androgener (som DHEA) är för höga. Det finns flera orsaker till hyperandrogenism hos kvinnor.
- Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
- Icke-klassisk medfödd adrenal hyperplasi (en enzymstörning som bland annat leder till höga T-nivåer)
- Idiopatisk hyperandrogenism
- Äggstocks- eller binjuretumörer
- Cushings syndrom
- Läkemedel
Den vanligaste orsaken till höga T-nivåer hos kvinnor är PCOS, som förekommer hos upp till 12% av kvinnorna och är den vanligaste kvinnliga endokrina sjukdomen. Tecken på hyperandrogenism hos kvinnor inkluderar:
- Menstruella oegentligheter
- Infertilitet
- Hirsutism (överflödigt ansikts- och kroppshår i ett manligt mönster)
- Acne
- I vissa fall fördjupning av rösten, tillväxt av struphuvudet eller Adams äpple och klitorisförstoring (klitoromegali). Dessa tecken gäller för tumörer och bör undersökas snarast.
- Kvinnor med dessa symtom bör ha en detaljerad historia och fysisk undersökning av en vårdgivare, och laboratorietester (och ibland bildbehandling) är nödvändiga för att bestämma orsaken till hyperandrogenism eftersom behandlingen varierar beroende på orsaken.
Testning och behandling av låg T
Diagnos av låg T kräver två T-morgonnivåer mellan 8 och 10 för att vara låga (under 300 ng / dL). Detta är viktigt eftersom tecken och symtom på låg T kan orsakas av andra saker hos personer med normala T-nivåer. Vissa vårdgivare kommer att överväga att behandla något högre T-nivåer hos personer som är symtomatiska, och vissa kommer också att använda gratis T-nivåer när de fattar beslut om behandling. Fri T avser T som inte är bunden till proteiner i blodet.
När låg T har diagnostiserats måste orsakerna sökas innan man beslutar om ett behandlingsalternativ. När en orsak hittas bör behandlingen börja med att behandla orsaken till den låga T. Exemplen kan vara viktminskning hos män med fetma och behandling av sömnapné hos dem som har det.
Om ingen orsak hittas finns det några läkemedelsalternativ som kan användas i olika scenarier. Klomifencitrat är ett läkemedel som kallas en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM). Clomiphene fungerar genom att lura hypofysen att göra mer LH och FSH. De ökade LH-nivåerna leder till ökade T-nivåer hos män förutsatt att deras testiklar kan producera testosteron, och genom att höja FSH-nivåerna ökar klomifen spermieräkningen hos vissa män. Det används vanligtvis hos män som har låg T och vill bevara sin fertilitet eftersom intag av testosteron har en skadlig effekt på spermieproduktionen.
Ett annat läkemedel som kan användas hos vissa män för att öka T-nivåerna är humant koriongonadotropin (hCG). HCG är ett hormon som finns i höga nivåer hos kvinnor under graviditeten och är faktiskt det hormon som testas i både hemma- och laboratorietraviditetsundersökningar. HCG liknar mycket LH och kan öka testosteron hos män med lågt T och fungerande testiklar.
Testosteronersättningsterapi (TRT) används hos män som inte kan tillverka sin egen T och hos män som inte längre önskar fertilitet. Den finns i olika former, inklusive:
- Injektioner
- Aktuella geler
- Lappar
- Munplåster eller troche (en liten pastill som löser sig i kinden eller under tungan)
- Pellets som implanteras under huden
- En ny oral formulering (FDA, 2019)
Alla testosteronprodukter har en boxad varning om att de kan öka risken för hjärt-kärlsjukdom, inklusive hjärtinfarkt och stroke. Detta baserades på vissa studier som visade att TRT kan öka dessa risker. Andra studier har visat att TRT inte ökade riskerna för kardiovaskulära händelser och kan till och med minska dessa risker (Cheetham, 2007). Det finns ett behov av pågående forskning för att bestämma de verkliga kardiovaskulära riskerna med TRT.
Vitals
- Ofta betraktas som ett manligt hormon, testosteron är ett viktigt hormon hos både män och kvinnor.
- Hos män är Leydig-celler, speciella celler i testiklarna, ansvariga för att producera testosteron.
- Testosteronnivåerna börjar vanligtvis sjunka långsamt vid cirka 30 års ålder och fortsätter att minska med cirka 1% per år.
- Diagnos av låg T kräver två T-morgonnivåer mellan 8 och 10 för att vara låga (under 300 ng / dL).
Referenser
- Cheetham, T. C., An, J., Jacobsen, S. J., Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, C. P., & Van Deneeden, S. K. (2017). Förening av ersättning av testosteron med kardiovaskulära resultat bland män med androgenbrist. JAMA Internmedicin , 177 (4), 491–499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546 Referens, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
- U.S. Food & Drug Administration. (2019, 27 mars). FDA godkänner en ny oral kapsel för testosteron för behandling av män med vissa former av hypogonadism. Hämtas från https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men-certain-forms-hypogonadism