Typ 1 och typ 2-diabetes: varningstecken och symtom

varning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna om Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.



Diabetes mellitus (aka diabetes) är en av de största epidemierna i världen idag. Enligt Center for Disease Control and Prevention (CDC) , är det den sjunde ledande dödsorsaken i USA (CDC, 2017). Typ 1-diabetes (T1DM) står för cirka 5% av fallen av diabetes i USA, medan ungefär 90% av fallen är typ 2-diabetes (T2DM) (CDC, 2019). Graviditetsdiabetes är en specifik typ av diabetes som uppstår under graviditeten. Kvinnor med graviditetsdiabetes har högre risk för T2DM senare i livet. Bortsett från att vara en ledande dödsorsak, ökar diabetes typ 1 och typ 2 risken för flera andra sjukdomar och komplikationer. Diabeteskomplikationer inkluderar:

  • Hjärtsjukdom
  • Stroke
  • Hjärtsvikt
  • Kronisk njursjukdom som kan leda till behov av dialys och njurtransplantationer
  • Ögonsjukdom, inklusive blindhet
  • Nervskador (diabetisk neuropati): Detta kan leda till domningar och / eller smärta i händer och fötter, matsmältningsproblem och sexuella problem
  • Amputationer (diabetes är den främsta orsaken till amputationer)
  • Infektioner, inklusive urin- och hudinfektioner

Vitals

  • Symtom på typ 1-diabetes (T1DM) förekommer oftast i åldrarna 4–6 och 10–14 och cirka 45% av personerna diagnostiseras före 10 års ålder.
  • Symtomen på T1DM varierar något beroende på personens ålder men kan inkludera extrem törst, extrem hunger, frekvent urinering, oförklarlig viktminskning och extrem trötthet.
  • Till skillnad från T1DM tar typ 2-diabetes (T2DM) år att utvecklas, och symtomen tenderar att vara frånvarande tills sjukdomen är avancerad och blodsockernivån är mycket hög.
  • T2DM-symtom kan likna de hos T1DM och inkluderar även suddig syn, sår som inte läker, domningar och / eller smärta i händer och fötter (på grund av nervskador) och frekventa och / eller svåra jästinfektioner.
  • Graviditetsdiabetes - som förekommer vid 6% av graviditeterna i USA - orsakar vanligtvis inga symtom.

Så om diabetes kan leda till så dåliga resultat, skulle det inte vara bra att kunna hämta de tidiga varningssignalerna? Tyvärr uppträder de flesta diabetessymtom inte förrän sjukdomen redan är avancerad. Men vissa saker kan tipsa dig om att du kan ha - eller löper risk för - diabetes.





Typ 1 diabetes varningsskyltar

T1DM är en autoimmun sjukdom som orsakas av förstörelsen av cellerna i bukspottkörteln (betaceller) som producerar insulin. Resultatet? En oförmåga att producera insulin. Insulin är det hormon som ansvarar för att avlägsna glukos (socker) från blodet och komma in i lever-, muskel- och fettceller. När inget insulin produceras ökar blodsockernivån och orsakar hyperglykemi (högt blodsocker). Glukos är den primära typen av socker i blodet, så termerna blodsocker och blodsocker används ofta för att betyda samma sak. T1DM förekommer oftast hos barn och kallades tidigare ungdomsdiabetes eller ungdomsdiabetes, även om det också kan förekomma senare i livet. Det förekommer oftast i åldrarna 4–6 och 10–14 och cirka 45% av personerna diagnostiseras före ålder 10. Symtomen på T1DM varierar något beroende på personens ålder.

Annons



varför har jag en erektion på morgonen

Över 500 generiska läkemedel, vardera $ 5 per månad

Byt till Ro Pharmacy för att fylla dina recept för bara $ 5 per månad (utan försäkring).



hur länge varar ett utbrott av genital herpes
Läs mer

T1DM hos äldre barn och ungdomar

Symtom på T1DM kan ofta utvecklas mycket snabbt, så det är viktigt att du söker läkare tidigt om du eller någon du känner har några av de vanligaste symptomen på diabetes. De vanligaste symptomen på T1DM hos barn och ungdomar är:

  • Extrem törst (polydipsi)
  • Extrem hunger (polyfagi)
  • Frekvent urinering, inklusive på natten (polyuri)
  • Oförklarlig viktminskning trots att man äter normalt eller till och med mer än normalt
  • Extrem trötthet

Diabetisk ketoacidos (DKA) är en potentiellt allvarlig livshotande komplikation av typ 1-diabetes som förekommer i ungefär 30% av barn och ungdomar vid tidpunkten för diagnos (Klingensmith, 2013). Även om det är sällsynt kan det också förekomma vid typ 2-diabetes.

DKA orsakas av otillräckligt insulin när tillräckligt med betacellerna i bukspottkörteln förstörs. Under normala omständigheter hjälper insulin glukos att komma in i specifika celler i kroppen. När det inte finns något insulin (eller mycket lite) närvarande ökar glukosnivåerna dramatiskt. Höga blodsockernivåer får människor att urinera mycket mer än vanligt och förlora mycket glukos i urinen. Det gör också att kroppen bränner stora mängder fett (fettsyror) för bränsle.

Under förbränningen av allt detta fett producerar kroppen också något som kallas ketonkroppar eller ketoner. Ketoner är delvis förbrända fettsyror. Problemet med ketoner är att de är sura. Resultatet av dessa processer är svår uttorkning och onormala mineralnivåer på grund av stora mängder urin och blod som är för surt, varför det kallas diabetisk ketoacidos.

Symtomen på DKA är:



  • Extrem törst (polydipsi)
  • Frekvent urinering, inklusive på natten (polyuri)
  • Buksmärtor
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Letargi
  • Förändrat mentalt tillstånd (när det är svårt), vilket kan inkludera koma
  • Död om svår och obehandlad

DKA kräver akut behandling med IV-vätskor och insulin samt noggrann övervakning och korrigering av nivåerna av vissa mineraler i blodet. Om du eller någon du känner upplever dessa symtom, kontakta läkare omedelbart.

T1DM hos mycket små barn och spädbarn

Även om det är sällsynt kan T1DM visas mycket tidigt i livet. Tecknen hos mycket små barn och spädbarn är svårare att känna igen eftersom de inte kan uttrycka att de är törsta och det är ofta svårt att avgöra hur mycket de urinerar. Ändå kan vissa saker identifieras som varningssignaler, även hos spädbarn, inklusive:



  • Minskad energi och aktivitet
  • Irritabilitet
  • Viktminskning
  • Synliga tecken på uttorkning, såsom minskad tårproduktion, sjunkna ögon och muntorrhet

Dessa tecken kan också orsakas av andra saker, som infektioner. Det är viktigt att få dem utvärderade så snart som möjligt av en vårdgivare.

T1DM hos vuxna

Varningstecken på T1DM hos vuxna liknar dem hos äldre barn och ungdomar. Det är viktigt att tänka på diabetes som en möjlighet så att den kan behandlas och behandlas snarare än senare. Vuxna kan också få DKA vid diagnos, vilket kräver akut medicinsk behandling.

Till skillnad från T1DM tar T2DM år att utvecklas, och symtomen tenderar att vara frånvarande tills sjukdomen är avancerad och blodsockernivån är mycket hög. T2DM orsakas av att kroppens celler blir resistenta mot effekterna av insulin. Med tiden orsakar insulinresistens blodsockernivån att öka. Så småningom kan bukspottkörteln bli utbränd och börja producera mindre insulin också. Denna långsamma process innebär att du kan gå i flera år med T2DM och inte ha några symtom alls. Det är därför det är viktigt att bli screenad om du har riskfaktorer som en familjehistoria av typ 2, högt blodtryck, är äldre än 45 år, har polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), har en personlig historia av graviditetsdiabetes och är överviktiga eller överviktiga. Vissa etniska grupper har också högre risk att utveckla typ 2. De vanligaste typ 2-symtomen att se upp för är:

  • Extrem törst (polydipsi)
  • Extrem hunger (polyfagi)
  • Frekvent urinering, inklusive på natten (polyuri)
  • Extrem trötthet
  • Suddig syn
  • Sår som inte läker
  • Domningar och / eller smärta i händer och fötter (på grund av nervskada)
  • Frekventa och / eller svåra jästinfektioner

DKA är sällsynt i T2DM, men en annan komplikation kan uppstå som kallas hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (HHS). Detta händer när glukosnivåerna blir mycket höga, men det finns tillräckligt med insulin i kroppen för att förhindra bildandet av många ketoner. I HHS blir blodet inte surt, men uttorkning kan vara mycket svår och koma och död kan förekomma utan behandling. HHS är också en medicinsk nödsituation och behandlas på samma sätt som DKA även om uttorkningen ofta är ännu svårare.

Gestationsdiabetes varningsskyltar

Cirka 6% av graviditeterna i USA kompliceras av graviditetsdiabetes. Under graviditeten gör vissa moderhormoner den gravida kvinnan mer insulinresistent. Detta händer för alla kvinnor i viss utsträckning, men kvinnor som är mottagliga kan utveckla graviditetsdiabetes.

Förändringarna som leder till graviditetsdiabetes är inte tillräckliga för att blodsockernivån ska stiga extremt högt, och därför orsakar graviditetsdiabetes i allmänhet inga symptom. Trots att det inte orsakar symtom kan graviditetsdiabetes orsaka många komplikationer för modern och hennes barn. De American Diabetes Association (ADA) rekommenderar att alla gravida kvinnor screenas för graviditetsdiabetes vid 24–28 veckor av graviditeten (ADA, 2018). Riskfaktorer för graviditetsdiabetes inkluderar:

  • Familjhistoria för T2DM
  • Personlig historia av prediabetes eller tidigare graviditetsdiabetes
  • Icke-vit ras
  • Fetma

Kvinnor som tidigare haft PCOS bör screenas för diabetes efter graviditet eftersom det är en riskfaktor för T2DM.

Diagnos av diabetes

Det finns tre huvudtester som används för att diagnostisera olika typer av diabetes: fastande plasmaglukos (fastande blodsocker), hemoglobin A1C (HbA1c) och oralt glukostoleransprov (OGTT). Alla tre kan användas för att diagnostisera T1DM och T2DM, men endast OGTT används för att diagnostisera graviditetsdiabetes. Tabellen nedan visar olika gränsvärden för T1DM och T2DM.

kan du köpa viagra över disk

Ett slumpmässigt (icke-fastande) blodsocker på 200 mg / dL eller mer kan också användas för att diagnostisera T1DM eller T2DM om en person har symtom på diabetes. Graviditetsdiabetes är lite mer komplicerat att diagnostisera.

Sätt att hantera diabetes

Behandling av diabetes beror på typen. T1DM behandlas alltid med insulin eftersom inget görs av kroppen, och vi kan inte leva utan det. Idag finns det många typer av insulin, och de kan ges genom traditionella sprutor, sprutpennor och insulinpumpar.

Ryggraden i behandlingen för T2DM är livsstilshantering och ett läkemedel som kallas metformin. Livsstilsförändringar inkluderar en hälsosam kost med hög frukt och grönsaker, regelbunden motion och viktminskning. Andra orala och injicerbara läkemedel är tillgängliga om livsstil och metformin enbart inte räcker eller om metformin inte kan tas av någon anledning. Vissa personer med diabetes kommer också att behöva använda insulin för att behandla deras T2DM. Detta inträffar vanligtvis efter många års sjukdom eller när blodsockernivån inte kan kontrolleras på andra sätt.

Graviditetsdiabetes hanteras vanligtvis med kostförändringar och regelbundna glukoskontroller. Om detta inte räcker är det traditionella läkemedlet för graviditetsdiabetes insulin. Vissa läkare ordinerar också metformin för graviditetsdiabetes, även om detta anses vara en off-label-behandling (det är inte FDA-godkänt för detta ändamål).

Referenser

  1. American Diabetes Association. (2018). 2. Klassificering och diagnos av diabetes: standarder för medicinsk vård vid diabetes — 2018. Diabetes vård , 41 (Tillägg 1). doi: 10.2337 / dc18-S002, https://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13
  2. Centers for Disease Control and Prevention. (2017, 17 mars). FastStats - ledande dödsorsaker. Hämtas från https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm .
  3. Centers for Disease Control and Prevention. (2019, 6 augusti). Lär dig mer om diabetes. Hämtas från https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html .
  4. Klingensmith, G. J., Tamborlane, W. V., Wood, J., Haller, M. J., Silverstein, J., Cengiz, E., ... Beck, R. W. (2013). Diabetisk ketoacidos vid diabetes: fortfarande en alltför vanlig hot hos ungdomar. The Journal of Pediatrics , 162 (2). doi: 10.1016 / j.jpeds.2012.06.058, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22901739
Se mer